Abrechnung aktuell

18.01.2019 · Fachbeitrag · Berufsrecht

Vorwurf des Abrechnungsbetrugs: Arzt wehrt Ruhen der Approbation (vorläufig) ab

Das Ruhen der Approbation als Präventivmaßnahme zur Gefahrenabwehr muss unterbleiben, wenn keine konkreten Anhaltspunkte dafür bestehen, dass der Arzt – trotz des Drucks durch ein laufendes Strafverfahren – erneut fehlerhaft abrechnen wird (Oberverwaltungsgericht für das Land Nordrhein-Westfalen [OVG NRW], Beschluss vom 03.08.2018, Az. 13 B 826/18).

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16.01.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Plausibilitätsprüfung: Vertrauensschutz nur bei gleichen EBM-Ziffern denkbar

Eine sachlich-rechnerische Richtigstellung in Bezug auf einzelne Ziffern des EBM (z. B. aus dem Bereich „Früherkennung von Krankheiten bei Erwachsenen“) begründet keinen Vertrauensschutz für eine dasselbe ...

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16.01.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Fehlerhafte ICD-Kodierung und Dokumentation: Anästhesist muss KV-Honorar zurückzahlen

Verschiedene, über mehrere Jahre hinweg festgestellte Dokumentationsfehler berechtigen zur Rückforderung ausgezahlten Honorars (Sozialgericht [SG] München, Urteil vom 25.07.2018, Az. S 38 KA 645/16).

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16.01.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Zwangszuweisung von Patienten durch eine KV bleibt unzulässig

Aus der Verpflichtung eines Facharztes zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung kann die Kassenärztliche Vereinigung (KV) keine Befugnis herleiten, dem Arzt bestimmte GKV-Patienten zur Behandlung zuzuweisen. Findet die KV für Versicherte keinen leistungsbereiten Arzt, muss sie eine Krankenhaus-Behandlung anbieten. Das hat das Thüringer Landessozialgericht (LSG) mit Urteil vom 06.06.2018 entschieden (Az. L 11 KA 1312/17).

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11.01.2019 · Fachbeitrag · EBM 2019

ESWT bei Fasciitis plantaris: Neue GKV-Leistung für Hausärzte relevant, aber nicht abrechenbar

Zum 01.01.2019 hat der Bewertungsausschuss die neue Gebührenordnungsposition 30440 in den EBM für die Behandlung von Fersenschmerzen bei Fasciitis plantaris mit fokussierter oder radialer extrakorporaler ...

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10.01.2019 · Fachbeitrag · Themenspezial

Hausbesuch als abrechnungstechnischer Dauerpatient

Hausbesuche gehören zu den wirtschaftlichsten Leistungen im Gesundheitswesen. Billiger ist eine medizinische Versorgung vor Ort nicht zu haben – aus Sicht der Krankenkassen! Aus betriebswirtschaftlicher Sicht der ...

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27.12.2018 · Fachbeitrag · Datenschutz

Datenschutzprüfungen bei bayerischen Ärzten nach der DSGVO

Das Bayerische Landesamt für Datenschutzaufsicht (BayLDA) hat seine Prüfaktivitäten aufgenommen und flächendeckende Datenschutzkontrollen in Bayern angestoßen. Im Fokus der aktuellen Prüfungen steht u. a. der Schutz vor Verschlüsselungstrojanern in Arztpraxen.

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