Abrechnung aktuell

26.06.2019 · Fachbeitrag · Selbstzahler

IGeL: Liquidation nach GOÄ und Schnittpunkte zur Abrechnung nach EBM

Gewünschte Selbstzahlerleistungen, im Praxisalltag meist IGeL genannt, werden unter unterschiedlichen Vorgaben erbracht und liquidiert: Unwirtschaftliche oder nicht notwendige Behandlungsmethoden werden gewünscht, auf Wunsch soll eine auch zulasten der GKV mögliche Behandlung als Selbstzahlerleistung erbracht werden. Besondere Vorgaben sind bei Nachbehandlungen nach ästhetischen Operationen zu beachten.

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26.06.2019 · Fachbeitrag · TSVG

Bewertungsausschuss regelt Fragen zu Terminfällen, offenen Sprechstunden und Neupatienten

Zwei Monate vor dem Inkrafttreten der wesentlichen Vergütungsregelungen am 01.09.2019 hat der Bewertungsausschuss weitere Eckpunkte festgelegt. Der Beschluss des Bewertungsausschusses unterscheidet zwischen ...

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24.06.2019 · Fachbeitrag · Abrechnungsausschlüsse

Die wichtigsten Ausschlussziffern für Hausärzte nach GOÄ

Hausärzte werden bei der Privatliquidation regelmäßig mit den Ausschlussregelungen der GOÄ konfrontiert. Neben Erläuterungen zu den häufigsten Ausschlüssen, die in der Arztpraxis vorkommen, steht auch eine ...

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24.06.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Aktuelle Entwicklungen bei der Plausibilitätsprüfung

Die neue Richtlinie zur Abrechnungsprüfung (s. AAA 05/2018, Seite 3) ist zum 01.04.2018, also vor gut einem Jahr in Kraft getreten. In Umsetzung des GKV-Versorgungsstärkungsgesetz wurden mit den Änderungen in der Plausibilitätsrichtlinie angestellte Ärzte im Zeitprofil mit selbständig tätigen Ärzten gleichgestellt. Weiterhin wurde der Katalog der Sachverhalte, die sich entlastend für den geprüften Arzt auswirken können, erweitert. Trotz der Änderungen in der Plausibilitätsrichtlinie sorgt die ...

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24.06.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Wirtschaftlichkeitsprüfung – Jeder in seinem Zuständigkeitsbereich …

Die Prüfgremien (Prüfungsstelle und Beschwerdeausschuss, gemeinsam gebildet durch die Landesverbände der Krankenkassen und Ersatzkassen sowie den KVen) überprüfen neben der Wirtschaftlichkeit der verordneten ...

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11.06.2019 · Fachbeitrag · Impfvereinbarungen

Schutzimpfungen: Behalten Sie trotz verwirrender Abrechnungsmodalitäten den Überblick

Die derzeit zum Teil kontrovers geführten Erörterungen zur Durchführung von Schutzimpfungen, aktuell wegen der Schutzimpfung gegen Masern, bringen es mit sich, dass Hausärzte vermehrt wegen Beratungen zu und zur ...

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04.06.2019 · Fachbeitrag · Chroniker

G-BA beschließt Disease-Management-Programm „Rückenschmerz“

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 18.04.2019 ein neues Disease-Management-Programm (DMP) für Patienten mit chronischen Rückenschmerzen beschlossen. In der neuen Anlage 15 zur DMP-Anforderungen-Richtlinie wurden u. a. die Teilnahmekriterien sowie Empfehlungen zur individuellen Therapieplanung und zur Koordination der verschiedenen, am Behandlungsprozess beteiligten Fachrichtungen festgelegt.

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