12.07.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Früherkennung
Ab Juli 2019 erhalten Versicherte ab 50 Jahren durch ihre Krankenkasse eine Einladung zum organisierten Darmkrebsscreening (AAA 04/2019, Seite 5). Aus diesem Anlass stellt die KBV begleitend zusätzliche Informationen zum neuen Früherkennungsprogramm für Praxen und Patienten bereit.
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12.07.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Psychotherapie
Für die psychotherapeutische Behandlung von Menschen mit geistiger Behinderung stehen seit dem 01.07.2019 höhere Stundenkontingente zur Verfügung. Voraussetzung ist das Vorliegen einer Diagnose des Abschnitts „Intelligenzstörung“ (F70-F79) nach ICD-10. Die EBM-Nrn. 35150 (Probatorische Sitzung) und 35151 (Psychotherapeutische Sprechstunde) wurden entsprechend angepasst.
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11.07.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · TSVG
Ab dem 01.09.2019 erhalten Hausärzte sowie Kinder- und Jugendärzte für die Vermittlung eines aus medizinischen Gründen dringend erforderlichen Behandlungstermins bei einem Facharzt einen extrabudgetären Zuschlag zur Versichertenpauschale. Dieser wird auch gezahlt, wenn der Patient den Facharzttermin nicht wahrnimmt.
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11.07.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Arzneimittel-Richtlinie
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 04.07.2019 beschlossen, in der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) in Anlage III, bei Nr. 32 (Hypnotika/Hypnogene oder Sedativa zur Behandlung von Schlafstörungen) eine neue Ausnahmeregelung aufzunehmen. Diese Ausnahme betrifft Melatonin zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen mit Autismus-Spektrum-Störung und/oder Smith-Magenis-Syndrom und wird wirksam, wenn zuvor ergriffene Schlafhygienemaßnahmen unzureichend waren. Der Beschluss muss noch vom ...
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08.07.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Zuweisungsverbot
Ärzte dürfen ihren Patienten nicht ohne hinreichenden Grund bestimmte Ärzte, Apotheken, Personen oder Unternehmen, die Heil- und Hilfsmittel erbringen oder sonstige gesundheitliche Leistungen anbieten, empfehlen oder an diese verweisen (Landgericht [LG] Köln, Urteil vom 30.04.2019, Az. 81 O 144/18).
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08.07.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Abrechnungsausschlüsse
Ausschlussziffern spielen bei der Abrechnung ärztlicher Leitungen sowohl bei Privatpatienten im Rahmen der Privatliquidation als auch bei gesetzlich krankenversicherten Patienten im Rahmen der Kassenabrechnung eine zentrale Rolle. Denn die Konsequenzen bei einer Nichtbeachtung dieser Ausschlüsse können erheblich sein. Nachdem wir bereits über die häufigsten Ausschlussziffern nach der GOÄ berichtet haben (AAA 08/2019, Seite 9), geht es nun um die wichtigsten Ausschlussziffern nach dem EBM.
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04.07.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Leserforum
Frage: „Müssen alle Versichertenkarten über die TI-Konnektoren eingelesen werden oder gibt es eine Möglichkeit, die Karten bei Störungen der Konnektoren wie zuvor einzulesen und auch abzurechnen? Gibt es evtl. eine Mindestfallzahlquote, welche über die TI im Quartal eingelesen werden muss, bzw. müssen alle Karten über die TI laufen?“
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04.07.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Leserforum
Vor der Durchführung von IGeL sollte mit dem Patienten ein entsprechender Behandlungsvertrag bzw. eine Honorarvereinbarung geschlossen werden (AAA 05/2019, Seite 6), in der die einzeln aufgeführten GOÄ-Leistungen mit Gebühren- und Steigerungssätzen enthalten sind. Im Rahmen eines Urteils des Landgerichts (LG) Düsseldorf (Urteil vom 12.12.2018, Az. 34 O 44/18, Details in AAA 06/2019, Seite 14) wurde nun darauf hingewiesen, dass im Rahmen ärztlicher Werbung keine Preisangaben gemacht ...
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02.07.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Digitalisierung
Nach Einschätzung des Bundesgesundheitsministeriums (BMG) kommen auf rund ein Drittel der insgesamt etwa 180.000 Arzt- und Zahnarztpraxen in Deutschland Honorarkürzungen zu, weil diese nicht wie gefordert bis zum 30.06.2019 an die Telematikinfrastruktur (TI) angeschlossen sind bzw. nicht die notwendigen Komponenten bestellt haben. Wie das Ministerium mitteilt, seien etwa 100.000 Praxen bereits an die TI angeschlossen, weitere 20.000 hätten die Komponenten für den TI-Anschluss bestellt.
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