22.01.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Leserforum
Frage: Wenn wir Vorsorgeuntersuchungen für Kinder nach Nr. 26 GOÄ durchführen, kommt es immer wieder vor, dass zusätzlich durchgeführte und daneben abgerechnte Leistungen von den privaten Krankenversicherungen nicht erstattet werden. Inwieweit ist das eigentlich zulässig?
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22.01.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Leserservice
Fragen zur Kassenabrechnung beantwortet Dr. med. Heinrich Weichmann, langjähriger Referent bei der KBV in Berlin. Bei Fragen zur Privatliquidation und zu IGeL hilft Ihnen Dr. med. Bernhard Kleinken, u. a. Herausgeber und Autor des GOÄ-Kommentars des Kohlhammer-Verlags. Schreiben Sie dazu eine E-Mail mit Ihren Fragen an aaa@iww.de.
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21.01.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Refresher
Bei der Abrechnung schmerztherapeutischer Leistungen sind von Hausärzten Leistungen aus verschiedenen EBM-Kapiteln zu beachten.
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23.01.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Betäubungsmittel
Im März 2017 ist das „Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften“ (sog. „Cannabis-Gesetz“) in Kraft getreten. Obwohl inzwischen fast zwei Jahre vergangen sind, zeigt sich in der täglichen Praxis, dass nach wie vor verschiedene Punkte klärungsbedürftig sind. Zudem ist bereits eine erste Gesetzesänderung geplant. AAA erläutert die Voraussetzungen einer korrekten Cannabinoid-Verordnung zulasten der GKV.
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23.01.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Vertragsarztrecht
Im Streit um die Zahlung weiteren Krankengelds zwischen einem sozialversicherungpflichtig beschäftigten Mechaniker und dessen Krankenkasse bestätigte das Bundessozialgericht (BSG), dass die Meldepflicht über die Arbeitsunfähigkeit (AU) beim Arbeitnehmer liegt. Das BSG stellt klar, dass dem Versicherten in diesen Fällen die Meldobliegenheiten nicht vom Vertragsarzt abgenommen werden (Urteil v. 25.10.2018, Az. B 3 KR 23/17 R).
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22.01.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Direktverträge
Für viele Ärzte ist es auch wirtschaftlich attraktiv, an den sog. Selektivverträgen teilzunehmen. Hierbei wird die Vergütung mit den teilnehmenden Krankenkassen direkt vereinbart. Somit bleiben Budgetierungsregelungen aus dem sog. Kollektivvertragssystem unberücksichtigt. Im direkten Zahlungsverhältnis zwischen Arzt und Krankenkasse gelten aber zahlreiche Regeln nicht, die der Arzt aus dem KV-System kennt.
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21.01.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · IWW-Webinar Datenschutz in der (Zahn-) Arztpraxis
Die Umsetzung der DSGVO ist für (Zahn-)Arztpraxen ein Balanceakt: Dürfen Patienten im Wartezimmer z. B. noch mit Namen aufgerufen werden? Wie lässt sich der Datenschutz bei Recall-Systemen, Online-Terminvergaben oder der Patientenkommunikation per WhatsApp gewährleisten? Die Referentin Heike Mareck, Rechtsanwältin und Externe Datenschutzbeauftragte, beantwortet Ihre aktuellen Praxisfragen und zeigt, was die Datenschutzbehörden jetzt von den Praxen erwarten (Termin: Mittwoch, 20.02.2019, ...
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18.01.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Berufsrecht
Das Ruhen der Approbation als Präventivmaßnahme zur Gefahrenabwehr muss unterbleiben, wenn keine konkreten Anhaltspunkte dafür bestehen, dass der Arzt – trotz des Drucks durch ein laufendes Strafverfahren – erneut fehlerhaft abrechnen wird (Oberverwaltungsgericht für das Land Nordrhein-Westfalen [OVG NRW], Beschluss vom 03.08.2018, Az. 13 B 826/18).
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16.01.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Vertragsarztrecht
Eine sachlich-rechnerische Richtigstellung in Bezug auf einzelne Ziffern des EBM (z. B. aus dem Bereich „Früherkennung von Krankheiten bei Erwachsenen“) begründet keinen Vertrauensschutz für eine dasselbe Quartal betreffende sachlich-rechnerische Richtigstellung bezüglich ganz anderer Ziffern (etwa der Substitutionsbehandlung bei Drogenabhängigkeit). Dies hat das Landessozialgericht Berlin-Brandenburg (LSG) mit Urteil vom 13. Juni 2018 (Az. L 7 KA 84/13) entschieden.
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16.01.2019 · Fachbeitrag aus Abrechnung aktuell · Vertragsarztrecht
Verschiedene, über mehrere Jahre hinweg festgestellte Dokumentationsfehler berechtigen zur Rückforderung ausgezahlten Honorars (Sozialgericht [SG] München, Urteil vom 25.07.2018, Az. S 38 KA 645/16).
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