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22.11.2022 · Fachbeitrag · Wirtschaftlichkeitsprüfung

Gut für Ärzte: Differenzberechnung kann auch für unzulässige Verordnungen gelten

Das Sozialgericht (SG) München hat die neue Regelung des § 106b Abs. 2a SGB V so ausgelegt, dass einer gesetzlichen Krankenkasse bei einer Verordnung eines unzulässigen Arzneimittels nicht zwangsläufig der Nachforderungsbetrag in voller Höhe zusteht. Vielmehr muss auch in diesem Fall nur der Differenzbetrag zwischen den Kosten der wirtschaftlichen und der tatsächlich ärztlich verordneten Leistung erstattet werden, sofern es um Verordnungen vor dem 10.05.2022 geht (Urteil vom 23.06.2022, Az. S 38 KA 145/21).

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18.11.2022 · Fachbeitrag · COVID-19-Sonderregelungen

Telefon-AU bis 31.03.2023 verlängert - Hausärzte unzufrieden

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die Möglichkeit der telefonischen Feststellung der Arbeitsunfähigkeit (AU) bis zum 31.03.2023 verlängert. Diese Sonderregelung im Rahmen der Coronapandemie wäre ansonsten am ...

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17.11.2022 · Fachbeitrag · Kindergeld

Kein Kindergeld während der Ausbildung zum Facharzt

Bei einer im Anschluss an das Medizinstudium absolvierten Facharztausbildung handelt es sich lediglich um eine Zweitausbildung (Weiterbildung). Die Erstausbildung endet mit Abschluss des Medizinstudiums durch Ablegen ...

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09.11.2022 · Fachbeitrag · Delegation

Zi-Untersuchung zu NäPa: Abrechnung der Nrn. 03060 und 03061 fast immer bis zum Limit

Die Delegation ärztlicher Leistungen an nichtärztliches Personal gewinnt in Deutschland an Bedeutung. Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (Zi) hat mithilfe der KVen die Entwicklung der „Nichtärztlichen Praxisassistentinnen“, kurz NäPa, untersucht. Etwa 12.000 Näpa waren demnach 2021 in rund 9.600 Vertragsarztpraxen beschäftigt, 26 Prozent der Praxen waren Hausarztpraxen. Im Jahr 2016 waren es noch insgesamt 6.700 Arztpraxen, die eine NäPa beschäftigten. Bei der Vergütung und ...

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04.11.2022 · Fachbeitrag · Delegation

Leistungen von nicht genehmigten Weiterbildungsassistenten: Honorarrückforderung rechtens

Werden Leistungen an nicht genehmigte Weiterbildungsassistenten delegiert, darf die KV das Honorar für diese Leistungen zurückfordern. Auf die fachliche Qualifikation der Assistenten kommt es dabei nicht an, sondern ...

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04.11.2022 · Fachbeitrag · EBM & GOÄ

Manuelle Medizin (oder Chirotherapie) in der Hausarztpraxis

Seit dem 01.10.2022 ersetzt im EBM der Begriff „Manuelle Medizin“ den Vorgänger „Chirotherapie“. Aus dem „chirotherapeutischen Eingriff” wurde ein „manualtherapeutischer Eingriff”. Für Vertragsärzte, ...

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03.11.2022 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„T“ – Tinnitus aurium – mit DiGA-Verordnung

Eine 48-jährige Patientin stellt sich wegen einer vermeintlichen Hörstörung in der Praxis vor. Sie gibt an, nach dem Aufstehen am frühen Morgen um das rechte Ohr ein komisches Gefühl bemerkt zu haben. Vor allem würde sie auf dem rechten Ohr deutlich schlechter hören als sonst.

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