Abrechnung aktuell

23.01.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

BSG: Arzt ist nicht für Krankmeldung zuständig

Im Streit um die Zahlung weiteren Krankengelds zwischen einem sozialversicherungpflichtig beschäftigten Mechaniker und dessen Krankenkasse bestätigte das Bundessozialgericht (BSG), dass die Meldepflicht über die Arbeitsunfähigkeit (AU) beim Arbeitnehmer liegt. Das BSG stellt klar, dass dem Versicherten in diesen Fällen die Meldobliegenheiten nicht vom Vertragsarzt abgenommen werden (Urteil v. 25.10.2018, Az. B 3 KR 23/17 R).

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22.01.2019 · Fachbeitrag · Direktverträge

Honorarrückforderung noch 5 Jahre später

Für viele Ärzte ist es auch wirtschaftlich attraktiv, an den sog. Selektivverträgen teilzunehmen. Hierbei wird die Vergütung mit den teilnehmenden Krankenkassen direkt vereinbart. Somit bleiben ...

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21.01.2019 · Fachbeitrag · IWW-Webinar Datenschutz in der (Zahn-) Arztpraxis

Lösungen für aktuelle DSGVO-Fragen

Die Umsetzung der DSGVO ist für (Zahn-)Arztpraxen ein Balanceakt: Dürfen Patienten im Wartezimmer z. B. noch mit Namen aufgerufen werden? Wie lässt sich der Datenschutz bei Recall-Systemen, Online-Terminvergaben ...

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18.01.2019 · Fachbeitrag · Berufsrecht

Vorwurf des Abrechnungsbetrugs: Arzt wehrt Ruhen der Approbation (vorläufig) ab

Das Ruhen der Approbation als Präventivmaßnahme zur Gefahrenabwehr muss unterbleiben, wenn keine konkreten Anhaltspunkte dafür bestehen, dass der Arzt – trotz des Drucks durch ein laufendes Strafverfahren – erneut fehlerhaft abrechnen wird (Oberverwaltungsgericht für das Land Nordrhein-Westfalen [OVG NRW], Beschluss vom 03.08.2018, Az. 13 B 826/18).

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16.01.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Plausibilitätsprüfung: Vertrauensschutz nur bei gleichen EBM-Ziffern denkbar

Eine sachlich-rechnerische Richtigstellung in Bezug auf einzelne Ziffern des EBM (z. B. aus dem Bereich „Früherkennung von Krankheiten bei Erwachsenen“) begründet keinen Vertrauensschutz für eine dasselbe ...

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16.01.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Fehlerhafte ICD-Kodierung und Dokumentation: Anästhesist muss KV-Honorar zurückzahlen

Verschiedene, über mehrere Jahre hinweg festgestellte Dokumentationsfehler berechtigen zur Rückforderung ausgezahlten Honorars (Sozialgericht [SG] München, Urteil vom 25.07.2018, Az. S 38 KA 645/16).

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16.01.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Zwangszuweisung von Patienten durch eine KV bleibt unzulässig

Aus der Verpflichtung eines Facharztes zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung kann die Kassenärztliche Vereinigung (KV) keine Befugnis herleiten, dem Arzt bestimmte GKV-Patienten zur Behandlung zuzuweisen. Findet die KV für Versicherte keinen leistungsbereiten Arzt, muss sie eine Krankenhaus-Behandlung anbieten. Das hat das Thüringer Landessozialgericht (LSG) mit Urteil vom 06.06.2018 entschieden (Az. L 11 KA 1312/17).

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