Abrechnung aktuell

08.07.2019 · Fachbeitrag · Zuweisungsverbot

Arzt sollte – ungefragt und ohne hinreichenden Grund – kein Sanitätshaus empfehlen

Ärzte dürfen ihren Patienten nicht ohne hinreichenden Grund bestimmte Ärzte, Apotheken, Personen oder Unternehmen, die Heil- und Hilfsmittel erbringen oder sonstige gesundheitliche Leistungen anbieten, empfehlen oder an diese verweisen (Landgericht [LG] Köln, Urteil vom 30.04.2019, Az. 81 O 144/18).

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24.06.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Aktuelle Entwicklungen bei der Plausibilitätsprüfung

Die neue Richtlinie zur Abrechnungsprüfung (s. AAA 05/2018, Seite 3) gilt seit dem 01.04.2018. Bereits mit Inkrafttreten des GKV-Versorgungsstärkungsgesetzes im Juli 2015 wurden aufgrund der Änderungen in der ...

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24.06.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Wirtschaftlichkeitsprüfung – jeder in seinem Zuständigkeitsbereich …

Die Prüfgremien (Prüfungsstelle und Beschwerdeausschuss, gemeinsam gebildet durch die Landesverbände der Krankenkassen und Ersatzkassen sowie die KVen) überprüfen neben der Wirtschaftlichkeit der verordneten ...

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24.05.2019 · Nachricht · Datenschutz

Der Bundesdatenschutzbeauftragte zieht Bilanz „ein Jahr DS-GVO“

Nachdem die DS-GVO ein Jahr in Kraft ist, hat der Bundesdatenschutzbeauftragte Ulrich Kelber in einem Tätigkeitsbericht vom 08.05.2019 Bilanz gezogen: Die befürchtete Abmahnwelle ist ausgeblieben. Dennoch gibt es Probleme und Herausforderungen durch die DS-GVO. Für das Gesundheitswesen wurden insbesondere folgende Punkte angesprochen.

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22.05.2019 · Fachbeitrag · Wettbewerbsrecht

Werbung mit „Kosten nach GOÄ“ ist irreführend!

Die Bewerbung einer ärztlichen Behandlung mit der Angabe „Kosten n. GOÄ: 395 Euro“ verstößt gegen § 5 GOÄ. Eine solche Werbeaussage suggeriert dem Verbraucher irreführend einen Festpreis (Landgericht [LG] ...

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21.05.2019 · Fachbeitrag · Gesetzgebung

Nächstes Digitalisierungsgesetz droht Ärzten mit weiteren Honorarkürzungen

Auf die Arztpraxen kommt nach dem im Mai 2019 in Kraft getretenen Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) bereits das nächste Gesetzesvorhaben zu. Der Entwurf des Bundesgesundheitsministeriums für das neue ...

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17.05.2019 · Fachbeitrag · Vertragsarztrecht

Wirtschaftlichkeitsprüfung: Prüfgremien müssen anerkannte Praxisbesonderheiten quantifizieren

Bei der Bestimmung von Praxisbesonderheiten ist ein pauschaler „Rabatt“ bei einer Kürzungsentscheidung nicht zulässig. Gefordert wird vielmehr die Ermittlung und Quantifizierung der Praxisbesonderheit. Dies gelte insbesondere, wenn die Praxisbesonderheiten durch den Vergleich der Morbidität der Patienten des Arztes mit der Fachgruppe belegt seien. Dieser Vergleich ist laut dem Sozialgericht (SG) Marburg enorm aussagekräftig im Hinblick auf die Bestimmung der Morbidität des Patientenklientels (Urteil vom ...

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