06.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · Alle Fachrichtungen
Ursprünglich wollte der Bewertungsausschuss zum 01.07.2026 die Vergütung für die Erstbefüllung einer elektronischen Patientenakte (ePA) nach Nr. 01648 (89 Punkte bzw. 11,34 Euro) überprüfen. Doch diese Überprüfung entfällt.
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06.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · Kinder- und Jugendärzte
Seit dem Quartal IV/2025 gilt laut EBM, dass Kinder- und Jugendärzte Leistungen auch bei Versicherten ab Beginn des 19. Lebensjahres bis zum vollendeten 21. Lebensjahr (Heranwachsende) abrechnen können. Dieser Logik folgend kommt nun auch die ab 18 Jahren mögliche erste Gesundheitsuntersuchung (GU) für die Kinder- und Jugendärzte hinzu.
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06.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
Beschlossen wurden die Details rund um die EBM- Versorgungspauschale für „Mono-Chroniker“ im März 2026. Zum 01.07.2026 ist dieser dritte und letzte größere „Hausarzt-Baustein“ aus dem Gesundheitsversorgungsstärkungsgesetz (GVSG) in Kraft getreten. Die rund 56.000 Hausärztinnen und Hausärzte in der vertragsärztlichen Versorgung müssen das neue Konzept inklusive der auf ein Halbjahr anstelle des üblichen Quartals bezogenen Position umsetzen. In AAA berichten wir seit dem ...
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06.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · Schmerztherapeuten/Internisten/Rheumatologen
Bei Versicherten ab dem 18. Lebensjahr mit axialer Spondyloarthritis kann seit Februar 2026 die Digitale Gesundheitsanwendung (DiGA) „axia“ verordnet werden. Für die dazu erforderliche Verlaufskontrolle und Auswertung können Fachinternisten ohne Schwerpunkt sowie Fachärzte für Innere Medizin mit Schwerpunkt Rheumatologie seit dem 01.07.2026 die neu in den EBM aufgenommene Nr. 01478, Ärzte mit einer KV-Genehmigung für Schmerztherapie die inhaltsgleiche Nr. 30782 berechnen (beide mit 64 ...
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06.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Der Patient (35 Jahre) hat seit dem Vorabend heftige Durchfälle, anfangs alle 30 Minuten, inzwischen stündlich. Er vermutet, dass er am Vorabend etwas Verdorbenes gegessen hat. Da er allein lebt, ruft er morgens kurz nach 7:00 Uhr in der Praxis seines Hausarztes an und bittet um einen Hausbesuch. Der Patient sieht sich nicht in der Lage, in die Praxis zu kommen.
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01.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
Seit dem 01.07.2026 ist die neue Versorgungspauschale nach EBM-Nr. 03100 da. Hausarztpraxen sollten die Regelungen kennen und wissen, wer unter diese neue Variante der Chronikerpauschale fällt. Die Nr. 03100 ist als Halbjahrespauschale für chronisch kranke Patienten mit nur einer bestimmten Diagnose konzipiert und bringt daher ein paar Besonderheiten für die Abrechnung mit sich. Neben dem reinen Verständnis der neuen Versorgungspauschale ist es für die Abrechnungspraxis von Beginn an ...
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01.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
Ab dem 01.07.2026 kann bzw. muss unter bestimmten Voraussetzungen die neue Versorgungspauschale nach Nr. 03100 abgerechnet werden. Diese ist bekanntlich als „Halbjahrespauschale“ konzipiert und ersetzt im Abrechnungs- und im Folgequartal die Versichertenpauschale sowie die Chronikerpauschale. Ähnlich wie bei der Abrechnung der Versichertenpauschale und der Chronikerpauschale sind auch bei Abrechnung der neuen Nr. 03100 diverse Abrechnungsausschlüsse zu beachten. Die Details stellen wir ...
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01.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
Nach den gesetzlichen Vorgaben soll die ab dem 01.07.2026 kommende EBM-Versorgungspauschale nicht abgerechnet werden können, wenn die in Betracht kommenden Patienten einen intensiven Betreuungsbedarf haben. Diese Vorgabe hat der Bewertungsausschuss durch die Aufnahme der Nr. 03110 in den EBM umgesetzt: Hausärzte können bei Patienten mit intensivem Betreuungsbedarf im Folgequartal nach der Abrechnung der Nr. 03100 die Nr. 03110 als Zuschlag zur Nr. 03100 berechnen. Der Grund ist, dass im ...
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01.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · Versorgungspauschale ab dem 01.07.2026
In dem Beschluss des Bewertungsausschusses (BA) zur Einführung der Versorgungspauschale zum 01.07.2026 findet sich im Leistungsinhalt der EBM-Nr. 03110 erstmalig der Begriff „intensiver Betreuungsbedarf“. Wie sollten Hausärztinnen und Hausärzte damit umgehen?
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01.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
Bei Abrechnung der neuen Versorgungspauschale nach EBM-Nr. 03100, die ab dem Quartal III/2026 zur Verfügung steht, kann bekanntlich weder im Quartal der Abrechnung der Nr. 03100 noch im Folgequartal die herkömmliche Versichertenpauschale nach Nr. 03000 berechnet werden. Folglich wird in diesen Quartalen auch die sogenannte Vorhaltepauschale nach der Nr. 03040 von der KV nicht zugesetzt, da diese als Zuschlag zur Versichertenpauschale nach Nr. 03000 konzipiert ist. Dafür kommen ab dem ...
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