08.08.2024 · Nachricht aus AAA · Leserforum
Frage: „Wir haben einen Patienten behandelt und dessen Angehörigen über den Verlauf und Befund aufgeklärt. Diese Aufklärung fand auf Wunsch des Patienten statt und haben wir mit Nr. 3 GOÄ abgerechnet. Nun lehnt die private Krankenversicherung (PKV) die Erstattung ab. Begründung: Die Beratungsleistung sei direkt gegenüber dem Patienten zu erbringen. Stimmt das und wie lautet Ihre Empfehlung?“
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06.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · EBM-Expertentipp
Eine typische Folgeerkrankung bei Diabetes mellitus sind Nekrosen und Gangräne an den Zehen und Füßen. Deren Behandlung ist eine Domäne in Hausarztpraxen. Diabetes wird zunehmend häufiger festgestellt. Schätzungen zufolge sind etwa sechs Millionen Menschen in Deutschland betroffen, davon die weitaus meisten mit Diabetes vom Typ II.
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06.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Die Differenzkostenregelung in § 106b Abs. 2a Satz 1 SGB V regelt, dass bei unwirtschaftlichen Verordnungen eines Vertragsarztes die Kosten für das hypothetisch zu verordnende „wirtschaftliche Medikament“ von dem Regress in Abzug zu bringen sind. Gleichzeitig sieht das Gesetz vor, dass hierzu Rahmenvorgaben zu vereinbaren sind. Der GKV-Spitzenverband und die KBV kamen dieser Aufforderung nach, allerdings bestanden Rechtsunsicherheiten, ob die Differenzkostenregelung lediglich auf ...
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05.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Arbeits- und Sozialrecht
Die Frage, ob und wann ein Arzt, der nebenberuflich in einer Flüchtlingsunterkunft, einer Erstaufnahmeeinrichtung oder auch bei einer Kapitalgesellschaft tätig ist, abhängig beschäftigt und damit sozialversicherungspflichtig ist, wird regelmäßig gestellt. Sofern diese Fragen gerichtlich geklärt werden, treten ein paar Kriterien hervor, auf die es ankommt. Das Bundessozialgericht (BSG) hat sich in mehreren Entscheidungen noch einmal mit den wichtigsten Kriterien für die Beurteilung der ...
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02.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · EBM-Positionen im Fokus
Für die Abrechnung psychosomatischer Leistungen stehen im EBM zwei Leistungspositionen zur Verfügung – die Nrn. 35100 und 35110. Zu deren Abrechnung sind oft ganz unterschiedliche Rahmenbedingungen zu lesen. Doch auch für diese Positionen gelten die Leistungslegenden des EBM und die zugehörigen Allgemeinen Bestimmungen. Worauf es bei der Abrechnung ankommt, fasst dieser Beitrag zusammen.
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01.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Die Honorarsammelerklärung ist zwingend von der ärztlichen Leitung des Medizinischen Versorgungszentrums (MVZ) zu unterschreiben, wenn es der Honorarverteilungsmaßstab (HVM) so vorschreibt. Die Unterschrift kann nicht von der Geschäftsführung der MVZ-Trägerin ersetzt werden. Ohne die Unterschrift wird das komplette Quartalshonorar gestrichen. Das musste ein MZV erfahren, das vor dem Bundessozialgericht (BSG) unterlag (Urteil vom 13.12.2023, Az. B 6 KA 15/22 R; AAA 05/2024, Seite 11).
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01.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · IWW Webinar/Quartals-Update III/2024
Stellen Sie für den nächsten Livetermin der Webinarreihe „Abrechnung in der Hausarztpraxis“ am Mi, den 28.08.2024 (15 bis 17 Uhr) mit Expertin Heike Junge-Rappenberg Ihre Abrechnungsfragen zu den Fokusthemen Gesprächs- und Sonografieleistungen (EBM & GOÄ) per E-Mail an )!
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31.07.2024 · Fachbeitrag aus AAA · G-BA-Beschluss
Hausärzte, Fachinternisten und einige andere Facharztgruppen sowie Ärzte mit bestimmten Qualifikationen benötigen künftig für die Verordnung von Cannabisarzneimitteln keine Vorabgenehmigung der Krankenkasse mehr. Einen entsprechenden Beschluss hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) am 18.07.2024 gefasst (Beschluss online unter iww.de/s11311 ).
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30.07.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht/Arzneimittelrecht
Es ist ein Kreuz mit dem Kreuz: Immer mehr Patienten diskutieren mit Ärzten und Praxismitarbeitern über das Kreuz – teils mit einer ganz beachtlichen Anspruchshaltung. Diese Diskussionen rauben viel Zeit und bringen letztlich wenig, denn oft wollen Patienten einfach nicht verstehen, warum ihrem Wunsch nicht entsprochen werden kann.
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30.07.2024 ·
Musterverträge und -schreiben aus AAA · Downloads · Recht
Regelmäßig bitten Patienten die Ärztin oder den Arzt, das Aut-idem-Kreuz auf einer Verordnung zu setzen, um in der Apotheke kein Rabattarzneimittel ausgehändigt zu bekommen. Damit sind allerdings auch finanzielle Risiken für die Arztpraxis verbunden. Das Musterschreiben richtet sich an diese Patienten und erläutert die Konsequenzen und Voraussetzungen für das Setzen des Aut-idem-Kreuzes. > lesen
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