01.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · Versorgungspauschale ab dem 01.07.2026
In dem Beschluss des Bewertungsausschusses (BA) zur Einführung der Versorgungspauschale zum 01.07.2026 findet sich im Leistungsinhalt der EBM-Nr. 03110 erstmalig der Begriff „intensiver Betreuungsbedarf“. Wie sollten Hausärztinnen und Hausärzte damit umgehen?
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01.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
Bei Abrechnung der neuen Versorgungspauschale nach EBM-Nr. 03100, die ab dem Quartal III/2026 zur Verfügung steht, kann bekanntlich weder im Quartal der Abrechnung der Nr. 03100 noch im Folgequartal die herkömmliche Versichertenpauschale nach Nr. 03000 berechnet werden. Folglich wird in diesen Quartalen auch die sogenannte Vorhaltepauschale nach der Nr. 03040 von der KV nicht zugesetzt, da diese als Zuschlag zur Versichertenpauschale nach Nr. 03000 konzipiert ist. Dafür kommen ab dem ...
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01.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
In der letzten Ausgabe hatten wir bereits ausführlich über die neue – ab 01.07.2026 geltende – Versorgungspauschale berichtet. In dem nachfolgenden Beitrag erläutern wir anhand von Beispielen die Voraussetzungen zur Abrechnung der neuen Nr. 03100. Ein Beitrag zur neuen Nr. 03110 als Zuschlag für die intensive Betreuung folgt in der nächsten Ausgabe.
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01.07.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
Bei der Abrechnung der neuen Versorgungspauschale, die ab dem 01.07.2026 mit der EBM-Nr. 03100 startet, sind einige Besonderheiten und Abrechnungsausschlüsse zu beachten. Insbesondere der unübliche Abrechnungsrhythmus mit der Gültigkeit für zwei statt einem Quartal hat Folgen.
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30.06.2026 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Das Schleswig-Holsteinische Landessozialgericht (LSG) hat mit einer rechtskräftigen Entscheidung die Entziehung der vertragsärztlichen Zulassung einer Fachärztin für Allgemeinmedizin bestätigt. Die Besonderheit des Urteils liegt darin, dass es im zu entscheidenden Fall nicht um fehlerhaft abgerechnete Leistungen als solche ging, sondern um die wiederholte Missachtung organisatorischer Vorgaben der vertragsärztlichen Abrechnung. Das Gericht stellte in seinem Urteil klar, dass nicht nur die ...
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30.06.2026 · Fachbeitrag aus AAA · Hausarztzentrierte Versorgung
Die Techniker Krankenkasse (TK) hat 14 Hausarztverträge zum Jahresende 2026 gekündigt. Lediglich die Verträge für Baden-Württemberg, Mecklenburg-Vorpommern und Sachsen-Anhalt wurden nicht gekündigt. Die TK begründet den Schritt mit den Ergebnissen der „Evaluation der TK HzV-Bund-Verträge“ , die das Hamburg Center for Health Economics unter Leitung des Gesundheitsökonoms Prof. Dr. Jonas Schreyögg Ende Mai 2026 veröffentlicht hatte. Die Folgen für die von der Kündigung ...
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24.06.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
Im AAA-Abrechnungsforum sowie von einzelnen KVen wird über Verzögerungen bei der Umsetzung des Lungenkrebsscreenings bei starkem Zigarettenkonsum für Patienten im Alter zwischen 50 und 75 Jahren berichtet. Der Engpass sei vor allem bei den Radiologie-Fachärzten entstanden, die das seit dem 01.04.2026 bestehende Früherkennungsangebot mittels Niedrigdosis-Computertomografie (NDCT) derzeit noch nicht anbieten können, da entsprechende Genehmigungen ausstehen.
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23.06.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
Auf die zum 01.07.2026 startende Versorgungspauschale für chronisch kranke Patienten (EBM-Nr. 03100) erhalten Berufsausübungsgemeinschaften (BAG), in denen nur Hausärzte tätig sind, einen Aufschlag von 11 Prozent. Auch für den Zuschlag für Patienten mit intensivem Betreuungsbedarf im Folgequartal (Nr. 03110) gibt es den BAG-Zuschlag in Höhe von 11 Prozent. Der Bewertungsausschuss hat im EBM nun nachträglich geregelt, dass eine BAG den 11-prozentigen Aufschlag auch bei einem ...
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22.06.2026 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Bei Richtgrößenprüfungen einer Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) sind die gesamten Fälle der BAG auf dem jeweiligen Fachgebiet für die Prüfung und Ermittlung der Vergleichswerte heranzuziehen – jedenfalls für die Quartale des Prüfungszeitraums, in denen die BAG bestand. Eine separate Prüfung der einzelnen Mitglieder der BAG ist unzulässig. Das hat das Landessozialgericht (LSG) Baden-Württemberg entschieden (Urteil vom 26.11.2025, Az. L 5 KA 2116/24). Die Entscheidung ist beim ...
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22.06.2026 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2026
Am 18.06.2025 hatte der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ein neues Präventionsprogramm zur Früherkennung von Lungenkrebs mittels Niedrigdosis-Computertomografie (NDCT) beschlossen (AAA 07/2025, Seite 3). Nachdem der Beschluss am 05.09.2025 durch Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft getreten ist, hat der Erweiterte Bewertungsausschuss nun die Abrechnungspositionen für dieses neue Präventionsprogramm festgelegt. Neben einigen Abrechnungspositionen, die den Radiologen vorbehalten ...
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