Privatliquidation aktuell

23.09.2020 · Fachbeitrag · Bildgebung

Röntgenaufnahmen nach Nrn. Ä5000 ff.: So können Sie einen höheren Steigerungsfaktor begründen

Bei der zahnärztlichen Behandlung sind röntgenologische Untersuchungen an der Tagesordnung. I. d. R. werden diese nach den Nrn. Ä5000 und Ä5004 abgerechnet. Die Herausforderung ist, dass beide Gebührenziffern zum sog. „reduzierten Gebührenrahmenb“ gehören (PA 02/2020, Seite 15). Und doch ist es möglich, Röntgenuntersuchungen in der Zahnarztpraxis aufwandsbezogen abzurechnen und somit Honorarverluste zu vermeiden. Es kommt auf die richtige Begründung an.

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21.09.2020 · Fachbeitrag · Honoraranspruch

Nutzung „objektiv wertlosen“ Zahnersatzes: OLG Köln definiert die Kriterien

Zahnärzte haben keinen Honoraranspruch, wenn die erbrachte Leistung für den Patienten völlig wertlos ist (PA 12/2018, Seite 2). Nutzt der Patient diese Leistung trotzdem, besteht der Honoraranspruch des Zahnarztes ...

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17.09.2020 · Fachbeitrag · Behandlungsunterlagen

So beantworten Sie Auskunftsersuchen von PKVen – ein Beispiel aus der Praxis

Um ihre Leistungspflicht zu überprüfen, fordern private Krankenversicherer (PKV) über den Heil- und Kostenplan (HKP) hinaus oft weitere Behandlungsunterlagen an. Welche Auskunftspflichten hat in diesem Zusammenhang ...

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17.09.2020 · Fachbeitrag · Leserforum

PKV lehnt geplante prothetische Behandlung ab – was tun?

Frage: „Wir haben eine mittels individuell adjustierte Unterkieferschiene zur Veränderung der vertikalen Relation vorbehandelt. Die Patientin hat die untenstehende Therapieplanung bei Ihrer privaten Krankenversicherung (PKV) eingereicht. Von der PKV hat sie nun einem ablehnenden Bescheid, erhalten. Bei der Begutachtung erfolgte unserer Meinung nach keine Trennung zwischen Sachverhalt und eigener Wertung (siehe untenstehende Aussagen der PKV). Welche Vorgehensweise könnten Sie in unserem Fall empfehlen?“

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16.09.2020 · Fachbeitrag · Versicherungsrecht

Einsichtnahme in PKV-Gutachten – diese Rechte hat der Patient

Um ihre Leistungspflicht zu prüfen, lassen private Krankenversicherungen (PKVen) eingereichte Behandlungsunterlagen (z. B. Therapieplanung, HKP) oft von Gutachtern überprüfen. Unabhängig vom Auskunfts- und ...

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14.09.2020 · Fachbeitrag · Fortbildung

IWW-Webinar „Abrechnungspraxis“ am 13.11.2020: Alte Implantate im neuen Gewand – Befundklasse 7

Das Erneuern und Instandsetzen von Suprakonstruktionen nimmt immer mehr Raum im Praxisalltag ein. Jedoch verursacht so manche Befundsituation erhebliches Kopfzerbrechen: Welche Elemente sollen erneuert werden? Und wie ...

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Wann Sie wollen – wo Sie wollen!

Ein Kongress für Sie – ein Kongress für Ihre Praxis!

Als rein digitaler Dentalkongress widmet sich der DDK am 13. und 14.11.2020 vielen Herausforderungen rund um Ihre Praxis und Ihr Praxisteam. Wir möchten zur Reflexion und Umsetzung relevanter Themen animieren, Antworten geben und zur Diskussion in Ihrer Praxis anregen. Jetzt digital teilnehmen!

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14.09.2020 · Fachbeitrag · Versicherungsrecht

Stellungnahme der PKV zu eingereichten Behandlungsunterlagen – diese Rechte hat der Patient

Wenn es um kostenintensive Behandlungen geht, liegt auch Ihnen als Zahnarzt an einer zeitnahen Kostenübernahmeerklärung der privaten Krankenversicherung (PKV). Nur so können Sie erforderliche Termine sicher planen, Ihren Patienten zeitnah behandeln und Honorarumsätze generieren. Das Versicherungsvertragsgesetz (VVG) schreibt vor, innerhalb welcher Frist eine PKV zu eingereichten Behandlungsunterlagen Stellung nehmen muss. Welche Rechte der Patient dabei hat und wie Sie ihn als Zahnarzt unterstützen können, ...

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