01.01.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Konservierend-chirurgische Leistungen
Frage:
„Die Allianz verweigert einem meiner Patienten die Erstattung der Kosten für die Politur von Kompositfüllungen in folgender Sitzung. Begründet wird dies mit dem Hinweis, für die Politur von Kompositfüllungen existiere wegen ihrer werkstoffkundlichen Eigenschaften keine eigene Gebührennummer, somit sei sie nicht gesondert berechnungsfähig. “
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01.01.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Die Arbeiten an der neuen GOZ schreiten zwar voran, aber in der ersten Jahreshälfte wird sie voraussichtlich wohl nicht mehr in Kraft treten. Der im Mai 2007 an die Öffentlichkeit gelangte Arbeitsentwurf wurde zwischenzeitlich schon mehrfach überarbeitet, zuletzt im November 2007. Einige Leistungsbeschreibungen, Abrechnungsbestimmungen und Punktzahlen wurden geändert. So soll die Entfernung harter und weicher Zahnbeläge nicht mehr je Sitzung, sondern wie in der alten GOZ je Zahn berechnet ...
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01.01.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp
Das Einschleifen natürlicher Zähne oder vorhandener Kronen und Brücken zum Okklusions- bzw. Artikulationsausgleich ist eine schwierige und verantwortungsvolle Aufgabe, die nicht selten einen erheblichen Zeitaufwand erfordert. Abgerechnet wird diese Leistung unter der GOZ-Nr. 404 („Beseitigung grober Vorkontakte der Okklusion und Artikulation durch Einschleifen des natürlichen Gebisses oder bereits vorhandenen Zahnersatzes, je Sitzung“). Pro Sitzung kann sie allerdings - unabhängig ...
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01.12.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Checkliste
Zahlreiche Kassenzahnärztliche Vereinigungen (KZVen) weisen in ihren Rundschreiben immer wieder auf einzelne Fehler beim Einzug der Praxisgebühr durch Zahnarztpraxen hin. Da hier in zahlreichen Fällen immer noch Unsicherheiten bestehen, soll Ihnen die nachfolgende Checkliste einen schnellen Überblick über die korrekte Erhebung der Praxisgebühr bei gesetzlich versicherten Patienten geben.
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01.12.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Wann kommt die neue GOZ? Diese Frage wird immer wieder gestellt. Ein Gebührenteil wurde bereits veröffentlicht. Dieser ist jedoch bereits mehrfach überarbeitet worden. Unbekannt ist noch immer der Paragrafenteil der neuen GOZ. Und auch der Zeitpunkt des Inkrafttretens liegt noch im Nebel. Vermutet werden die Termine um die Jahresmitte 2008.
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01.12.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Immer noch gibt es Unsicherheiten bei der Durchführung von Wurzelspitzenresektionen (WSR) - vor allem bei der Entscheidung, wann diese Behandlung an Molaren bei GKV-Patienten als Kassenleistung oder auf rein privater Basis erbracht werden muss. Gemäß der Behandlungs-Richtlinie B.IV (Punkt 4) ist eine WSR an allen Zähnen insbesondere indiziert:
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01.12.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Kostenerstattung
In Zeiten knapper Kassen bemühen sich auch die Kostenerstatter um Einsparmöglichkeiten. Die Zahl der Fälle ist dramatisch angestiegen, in denen bereits im Planungsstadium Einwendungen gegen zahnärztlich empfohlene Behandlungen vorgetragen werden. Eine restriktive Handhabung in der Beurteilung von Heil- und Kostenplänen hat für Kostenerstatter wirtschaftliche Vorteile. In diesen Fällen steht der Patient vor dem Dilemma, auf eigenes erhöhtes Kostenrisiko Behandlungen durchzuführen und ...
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01.12.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Kostenerstattung
Der Deutsche Bundestag hat am 5. Juli 2007 die Reform des Versicherungsvertragsrechts verabschiedet. Am 1. Januar 2008 soll das neue Versicherungs-Vertrags-Gesetz (VVG) in Kraft treten. In erster Linie wird eine Verbesserung des Verbraucherschutzes angestrebt. Allerdings sieht das Gesetz auch erweiterte Rechte in Bezug auf die Beratung des Versicherungsnehmers vor, die Auswirkungen auf Zahnarztpraxen haben werden.
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01.12.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Im vierten Teil dieser Beitragsserie stellen wir Ihnen wieder Irrtümer aus der konservierend-chirurgischen Kassenabrechnung vor, die in Sitzungen von Prüfungsausschüssen besonders häufig beanstandet werden. Wer sie kennt, kann manches unangenehme Verfahren vermeiden und dadurch Geld sparen sowie Ärger vermeiden. Die ersten drei Teile sind in „Abrechnung aktuell“ Nrn. 9 bis 11 erschienen und können im Online-Archiv abgerufen werden (
www.iww.de
; in „myIWW“ einloggen).
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01.12.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Ein Zahnarzt hatte für eine Versorgung mit Zahnersatz (Totalprothese mit vier Implantaten als Stützpfeiler und teleskopierende Versorgung) 7.600 Euro in Rechnung gestellt, wobei 5.400 Euro auf Laborkosten entfielen. Der Patient behauptete, die Leistung des Zahnarztes sei völlig unbrauchbar und damit stünde diesem auch kein Honorar zu.
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