30.10.2015 · Fachbeitrag · Sozialrecht

Plausibilitätsprüfung: Leistungen ohne Tagesprofilzeit können zulasten des Arztes gehen

| Ein hinreichend tauglicher Indizienbeweis für eine nicht ordnungsgemäße Leistungsabrechnung kann auch durch die zusätzliche Berücksichtigung solcher Leistungen erbracht werden, für die weder im EBM noch in Anlage 3 zum EBM eine im Tagesprofil verwertbare konkrete Zeitvorgabe enthalten ist (Landessozialgericht [LSG]) Berlin-Brandenburg, Urteil vom 25.3.2015, Az. L 7 KA 19/12). |