28.10.2019 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„K“ ‒ Kapselzerrung

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Östringen-Tiefenbach

| Eine leicht übergewichtige 53-jährige Patientin, Verkäuferin, kommt am Montagvormittag in die Sprechstunde. Sie berichtet, dass sie am Vortag bei einem Spaziergang auf einem steinigen Waldweg hingefallen sei. Dabei habe sie sich den Knöchel verdreht. Der daraufhin einsetzende Schmerz ließ zwar zunächst nach kurzer Zeit vorübergehend nach, trat jedoch am Abend verstärkt wieder auf. Am darauffolgenden Morgen sei der Patienten dann die massive Schwellung aufgefallen. Auch die Schmerzen seien am Morgen unverändert stark gewesen. |

1. Konsultation

Die Untersuchung zeigt bei sonst normalem Status des Bewegungsapparats eine knapp handtellergroße Schwellung lateral am rechten Sprunggelenk. Die Patientin gibt bei Druck einen starken Schmerz an, der Bandapparat ist stabil tastbar und ohne Hinweis auf eine Bandruptur oder Fraktur. Nach der Untersuchung wird das Ergebnis sowie das weitere Vorgehen mit der Patientin besprochen. Eine Therapieserie mittels diadynamischer Reizströme wird eingeleitet, ein fixierender Salbenverband angelegt und der Patientin entsprechende Schonung empfohlen. Eine AU-Bescheinigung wird für fünf Tage ausgestellt.

1. Konsultation (Anamnese, Untersuchung)
EBM				GOÄ
Ziffern	Punkte	Euro	Legende	Ziffern	Punkte	Euro/2,3-/1,8-fach
03003	122	13,20	Versichertenpauschale/Beratung	1	80	10,72
‒*	‒	‒	Körperliche Untersuchung (Bewegungsapparat)	7	160	21,45
02511	11	1,19	Elektrotherapie unter Anwendung niederfrequenter und/oder mittelfrequenter Ströme	551	48	5,04***
‒**	‒	‒	Druckverband	204	95	12,74
‒*	‒	‒	Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung	70	40	5,36