· Fachbeitrag · Labor
CRP-Schnelltest: So rechnen Sie nach GOÄ und EBM korrekt ab
von Dr. med. Heiner Pasch, Kürten
| In den letzten Wochen ist die CRP-Bestimmung als Indikator für oder gegen eine Antibiotika-Verordnung bei Infekten wieder in die Diskussion geraten. Durch den geregelten Einsatz der CRP-Bestimmung können oftmals virale von bakteriellen Infekten unterschieden und damit Antibiotika eingespart werden. Enttäuschend ist die EBM-Abrechnung der Schnelltests. |
EBM-Abrechnung des CRP-Schnelltests nicht kostendeckend
Um einen für die vertragsärztliche Praxis vernünftigen und praktikablen Workflow zu erreichen, sollte das Ergebnis kurz nach der klinischen Untersuchung und nicht erst spät am Abend oder am nächsten Tag vorliegen. Dazu bieten sich die CRP-Schnelltests an. Gemäß dem Laborkompendium der KBV ist mit der EBM-Nr. 32128 zwar auch der qualitative oder semiquantitative CRP-Schnelltest abrechenbar. Allerdings ist die Abrechnung über den EBM auf keinen Fall kostendeckend und kann somit auch nicht empfohlen werden.
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EBM | Leistung | Punkte | Euro |
32128 | Immunologischer oder gleichwertiger chemischer Nachweis, ggf. einschl. mehrerer Probenverdünnungen…CRP | ‒ | 1,15 |
Den CRP-Schnelltest als IGeL bei GKV-Patienten anzubieten, ist kein gangbarer Ausweg. Denn: Im Laborkompendium der KBV ist eindeutig formuliert: „Mit der GOP 32128 ist die qualitative und semiquantitative Bestimmung von CRP berechnungsfähig (z. B. CRP-Bestimmung mittels Testkartensystemen).“ Abzuwarten bleibt das Ergebnis einer Vereinbarung der KV Hamburg mit regionalen Krankenkassen über die gesonderte Vergütung eines CRP-Schnelltests mit 4,90 Euro (Start: 01.10.2019) mit dem Ziel der Einsparung von Antibiotika. Ein ähnliches Projekt läuft in Sachsen-Anhalt, wo die AOK und die IKK gesund den CRP-Schnelltest gesondert honorieren.
CRP-Schnelltest bei Privatpatienten mit Nr. 3524 GOÄ abrechnen
Bei Privatpatienten besteht die Möglichkeit, den CRP-Schnelltest über die Nr. 3524 GOÄ abzurechnen und so zumindest kostendeckend durchzuführen.
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GOÄ | Leistung | Punkte | Faktor 1,0 | Faktor 1,15 | Faktor 1,3 |
3524 | Untersuchung folgender Messgrößen unabhängig vom Messverfahren, je Messgröße; CRP | 100 | 5,83 Euro | 6,70 Euro | 7,58 Euro |
MERKE | Bei der Abrechnung sowohl nach EBM als auch nach GOÄ gilt, dass die Materialkosten für das Test-Kit nicht gesondert berechnet werden können. |
