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  • ·Fachbeitrag ·Hausarzt-EBM

    Die Prüfzeiten für die neuen Leistungen

    | Auf vielfachen Wunsch unserer Leser finden Sie in der folgenden Tabelle die Prüfzeiten der neuen Leistungen des Hausarzt-EBM für das Tages- und/oder Quartalsprofil. |

     

    • Prüfzeiten der neuen Leistungen des Hausarzt-EBM für das Tages- und/oder Quartalsprofil
     EBM-Nr./
    Prüfzeit-Minuten
    Kennziffer
    Legende
    Quartalsprofil
    Tagesprofil

    03001/04001

    Versichertenpauschale bis 4. Lebensjahr

    23

    ./.

    03002/04002

    Versichertenpauschale 5. bis 18. Lebensjahr

    14

    ./.

    03003/04003

    Versichertenpauschale 19. bis 54. Lebensjahr

    11

    ./.

    03004/04004

    Versichertenpauschale 55. bis 75. Lebensjahr

    13

    ./.

    03005/04005

    Versichertenpauschale ab 76. Lebensjahr

    18

    ./.

    03011/04011

    Versichertenpauschale bis 4. Lebensjahr

    11

    ./.

    03012/04012

    Versichertenpauschale 5. bis 18. Lebensjahr

    7

    ./.

    03013/04013

    Versichertenpauschale 19. bis 54. Lebensjahr

    5

    ./.

    03014/04014

    Versichertenpauschale 55. bis 75. Lebensjahr

    7

    ./.

    03015/04015

    Versichertenpauschale ab 76. Lebensjahr

    9

    ./.

    03030/04030

    Versichertenpauschale unvorhergesehene Inanspruchnahme

    ./.

    ./.

    03040/04430

    „Vorhaltepauschale“

    ./.

    ./.

    03220/04220

    Chronikerpauschale - 1 pers. APK

    15

    ./.

    03221/04221

    Chronikerpauschale - mind. 2 pers. APK

    17

    ./.

    03230/04230

    Problemorientiertes Gespräch

    10

    10

    03360

    Geriatrisches Basisassessment

    8

    ./.

    03362

    Geriatrischer Betreuungskomplex

    12

    ./.

    03370/04370

    Palliativmedizinische Ersterhebung

    ./.

    ./.

    03371/04371

    Palliativmedizinische Betreuung in der Praxis

    15

    15

    03372/04372

    Palliativmedizinische Betreuung bei Besuchen Nrn. 01410, 01413

    15

    15

    03373/04373

    Palliativmedizinische Betreuung bei Besuchen Nrn. 01411, 01412, 01415

    ./.

    ./.

    04355

    Sozialpädiatrische Beratung

    15

    15

     

    Zur Erinnerung

    Die KVen führen auf Basis der Zeitvorgaben im Anhang 3 zum EBM sogenannte Plausibilitätsprüfungen durch. Die Zeitobergrenze für Tagesprofile beträgt 12 Stunden, die für das gesamte Quartal 780 Stunden. Bei Überschreitung der 12-Stunden-Grenze an mehr als 3 Tagen im Quartal bzw. bei Überschreitung der 780-Stunden-Grenze im Quartal insgesamt erfolgt eine detaillierte Prüfung.

     

    Kalkulationszeiten für diese neuen Leistungen sind nicht ausgewiesen. Dies hängt offenbar damit zusammen, dass in der zweiten Stufe der EBM-Reform zum 1. Juli 2014 die Kalkulationszeiten aller EBM-Leistungen überprüft und gegebenenfalls angepasst werden sollen.

    Quelle: Ausgabe 10 / 2013 | Seite 2 | ID 42333268