28.09.2023 · Fachbeitrag · EBM & GOÄ

„Honoraroptimiertes Streichen“ ‒ so nutzen Sie die Möglichkeit zur Bestabrechnung

von Jasmin Wenz, Expertin für die Abrechnung in Arztpraxen, Pfinztal, jasminwenz.com

| Neben einigen bekannten Abrechnungsausschlüssen bieten die gängigen Abrechnungswerke weitere Abrechnungsmöglichkeiten, die sich durchaus positiv, also honoraroptimierend, auf die Abrechnung der Arztpraxis auswirken ‒ wenn man sie kennt und anwenden kann. Dieser Beitrag zeigt anhand von Fallbeispielen zur „Bestabrechnung“ nach EBM und GOÄ, wo die Potenziale liegen und wie groß diese sind. |

Bestabrechnung nach EBM

Im EBM-Fallbeispiel hat ein Hausarzt (mit NäPa gemäß 3.2.1.2 EBM) die Genehmigung zur Abrechnung der kardiorespiratorischen Polygrafie (EBM-Nr. 30900) und veranlasst die Untersuchung bei einer bekannten, chronisch kranken und kontinuierlich in Behandlung befindlicher Kassenpatientin (67 Jahre alt) mit Schlafapnoesyndrom.

EBM-Fallbeispiel
EBM-Abrechnung 1, Positionen	Euro	EBM-Abrechnung 2, Positionen	Euro
03000 Versichertenpauschale	17,01	03000 Versichertenpauschale	17,01
03220 Chronikerziffer 1	14,94	30900 kardiorespiratorische Polygrafie	73,55
03221 Chronikerziffer 2	4,60
03222 Zuschlag Medikamentenplan zur 03220	1,15
03040 Vorhaltepauschale	15,86
03060 Zuschlag 1 zur Vorhaltepauschale NäPa	2,53
03061 Zuschlag 2 zum Zuschlag 1 (GOP 03060)	1,38
Gesamtbetrag:	57,47	Gesamtbetrag:	90,56