01.02.2002 · Fachbeitrag · Aktuelle Fallbeispiele

Cerebraler Schwindel im Praxisalltag - Diagnose, Therapie und Abrechnung der Leistungen

Schwindel ist ein recht häufiges Beratungsproblem in der Praxis des Allgemeinarztes und sollte immer sorgfältig untersucht werden. Er stellt eine Beeinträchtigung des Gleichgewichts dar, dessen Funktion von insgesamt vier Faktoren - nämlich der Vestibularisfunktion, der optischen Wahrnehmung, der propriozeptiven Information und deren gesamten zentralen Verarbeitung - abhängig ist. Somit ist das Auftreten von Schwindel mit einer Fehlfunktion der drei Afferenzen oder mit einer Störung der zentralen Verarbeitung verbunden. Damit ist für die Diagnose - die alle gleichgewichtserhaltenden Faktoren berücksichtigen muss - und für die Therapie die Unterteilung in die drei Schwindelformen (peripher-vestibulär, zentral-vestibulär und nicht-vestibulär) sinnvoll.