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12.05.2021 · Fachbeitrag · Kassenabrechnung

PAR-Behandlung – neue BEMA-Positionen und weitere Änderungen ab 01.07.2021

Im Dezember 2020 hatte der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) eine neue PAR-Richtlinie verabschiedet (siehe AAZ 02/2021, Seite 3 ff.), die zum 01.07.2021 in Kraft tritt. Was noch ausstand, waren die neuen Gebührenpositionen und die dazugehörigen Abrechnungsbestimmungen. Diese ließ Anfang Mai nun der Bewertungsausschuss folgen. AAZ stellt Ihnen die neuen bzw. geänderten Leistungen und Abrechnungsbestimmungen vor und erläutert die Übergangsregelungen.

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12.05.2021 · Fachbeitrag · Kassenabrechnung

Semipermanente Schienung – die Behandlungsmethode bestimmt die Abrechnung

Ein erwachsener Kassenpatient ist gestürzt und kommt mit gelockerten Zähnen in die Praxis. Eine semipermanente Schienung der Zähne ist erforderlich. Was ist dann bei der Abrechnung zu beachten? Entscheidend ist ...

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07.05.2021 · Nachricht · Verordnung

Neuer G-BA-Beschluss regelt zahnärztliche Details für Verordnung der UK-Protrusionsschiene

Dass die Unterkieferprotrusionsschiene zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe Bestandteil der vertragsärztlichen Versorgung werden soll, hatte der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) bereits im November 2020 ...

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04.05.2021 · Fachbeitrag · Vergütungsrecht

Kieferorthopädie: Patient trägt Beweislast für möglicherweise unzulässige Delegation!

In einem Rechtsstreit über die Bezahlung einer kieferorthopädischen Behandlung trägt der Patient die Beweislast für seine Darstellung, dass Leistungen, die nur von einem approbierten Zahnarzt ausgeführt und nicht delegiert werden dürfen von einer Arzthelferin erbracht worden seien. Dies stellte das Landgericht (LG) Mönchengladbach in einem Berufungsurteil klar (Urteil vom 10.11.2020, Az. 4 S 156/19, dejure.org ). Darüber hinaus äußert sich das Gericht noch zu interessanten abrechnungstechnischen ...

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03.05.2021 · Fachbeitrag · Kassenabrechnung

Alveolotomie nach BEMA-Nr. 62 zweimal abrechnen – geht das bei einem Gebiet von neun Zähnen?

Frage: „Ich habe von der Weiterbildung gelernt, dass man die BEMA-Nr. 62 (Alv) in Verbindung mit einer Extraktion ab vier Zähnen abrechnen kann, ab acht Zähnen zweimal und außerdem in keiner Verbindung zu einer ...

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28.04.2021 · Fachbeitrag · Abrechnungspraxis

IWW-Webinar am 07.05.2021: „Chairside“-Leistungen – verborgene Schätze finden und vermehren!

„Chairside-Leistungen“ – ein Begriff, unterschiedliche Interpretationen. Gemeinhin sind darunter zahntechnische Maßnahmen zu verstehen, die im Behandlungszimmer erfolgen. Das Problem: Tätigkeiten, die dabei ...

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26.04.2021 · Fachbeitrag · Zahnersatz

Abrechnung von zwei Cover-Denture-Prothesen mit Metallbasis

Cover-Denture-Prothesen stimmen in Form und Ausdehnung mit einer Totalprothese überein. Dies bedeutet: Sie muss einen geschlossenen Funktionsrand aufweisen. Gemäß Zahnersatz-Richtlinie Nr. 30 geht bei Cover-Denture- bzw. Totalprothesen in der Regel eine Metallbasis über das Gebot der Wirtschaftlichkeit hinaus. Nur in begründeten Ausnahmefällen (z. B. bei Torus palatinus und Exostosen) sind die Krankenkassen leistungspflichtig. Unser Praxisfall erläutert die Abrechnung sowohl bei Vorliegen eines ...

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