01.01.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Zulassungsrecht
Mit sozialrechtlichen Vorschriften, die die Menge
der ärztlichen Leistungen - und damit auch das
vertragsärztliche Honorar - nach oben hin begrenzen sollen,
haben fast alle Vertragsärzte zu kämpfen. Aber nicht nur eine
zu große, sondern auch eine zu kleine Leistungsmenge kann unter
vertragsarztrechtlichen Gesichtspunkten zu Problemen führen. Denn
nach § 95 Abs. 3 SGB V sind Sie als Vertragsarzt zur
vertragsärztlichen Tätigkeit nicht nur berechtigt, sondern
auch verpflichtet.
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01.01.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: „Neben
der Gesundheitsuntersuchung nach Nr. 160 wird bei älteren Menschen
häufig auch ein EKG nach Nr. 603 erforderlich. Im Kollegenkreis
wurde die Auffassung vertreten, dass das EKG Bestandteil der
Gesundheitsuntersuchung nach Nr. 160 ist und deswegen nicht gesondert
berechnet werden kann. Ist das zutreffend?“
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01.01.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Aktuelle Fallbeispiele
**) Da die Patientin in die Samstagsprechstunde
bestellt war, kann hier nicht die Nr. 5 EBM berechnet werden, sondern
nur die Nr. 6 EBM. Nach GOÄ lässt sich für die
Inanspruchnahme am Samstag, während einer regulären
Sprechstunde, der halbe Kostensatz des Zuschlages nach Buchstabe
„D“ berechnen.
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01.01.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Zum 31. Dezember 2002 ist die Übergangsfrist
für Hausärzte zur Erbringung und Abrechnung von Leistungen
des fachärztlichen Versorgungsbereichs abgelaufen. Eine weitere
Abrechnung der entsprechenden Leistungen ist nur mit einer besonderen
Zulassung möglich, die auf Antrag von der KV aus
Sicherstellungsgründen erteilt wird. Derartige Zulassungen sind in
den einzelnen KVen offensichtlich nach sehr unterschiedlichen Kriterien
erteilt worden: Während in einigen KVen Genehmigungen ...
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01.01.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Privatliquidation
Die GOÄ- Nr. 75 gerät mehr und mehr in
das Visier von Versicherungen und Beihilfestellen. Was aber ist konkret
unter der Forderung nach einem „ausführlichen“
Krankheits- und Befundbericht zu verstehen? Die Eingrenzung
erschließt sich teilweise aus anderen Bestimmungen der GOÄ:
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01.01.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Erweiterter Bewertungsausschuss beschließt:
Kurz vor Weihnachten gab es eine Premiere der
besonderen Art: Da sich die Vertreter der Ärzte und der
Spitzenverbände der Krankenkassen im Bewertungsausschuss über
die Abschaffung der Praxisbudgets nicht einigen konnten, wurde erstmals
seit der Einführung des EBM im Jahre 1977 der Erweiterte
Bewertungsausschuss einberufen. Dieser hat am 19. Dezember 2002
beschlossen, dass die Praxisbudgets zum 1. Juli 2003 abgeschafft
werden. Allerdings ist das nicht gleichbedeutend mit ...
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01.01.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Recht
Seit einiger Zeit ist zu beobachten, dass die
Anzahl der „Nichtzahler“ unter den Patienten langsam, aber
kontinuierlich steigt. Langjährige Erfahrungen in diesem Bereich
zeigen, dass diese sich grob in drei Gruppen einteilen lassen:
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01.01.2003 · Fachbeitrag aus AAA · BG- Abrechnung
Ob bzw. wann bei der Behandlung von
Berufskrankheiten nach dem Vertrag Ärzte/
Unfallversicherungsträger eine Möglichkeit besteht, die
Sätze der besonderen Heilbehandlung abzurechnen und welche
Voraussetzungen hierfür erfüllt sein müssen,
darüber bestehen bei vielen Ärzten offensichtlich
Informationsdefizite.
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01.01.2003 · Fachbeitrag aus AAA · Privatliquidation
Über attraktive hausärztliche IGEL-
Leistungen, die im Zusammenhang mit dem Mobilitätsbedürfnis
von Patienten stehen, haben wir bereits mehrfach berichtet. Heute
stellen wir einen Sonderfall vor - nämlich IGEL- Leistungen
im Zusammenhang mit dem Erwerb eines Sportbootführerscheins.
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01.12.2002 · Fachbeitrag aus AAA · Aktuelle Fallbeispiele
Vorsorgeuntersuchungen sind nicht nur in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Bestandteil des Leistungskataloges, sondern auch bei der privaten Krankenversicherung (PKV). Für die Krebs-Vorsorgeuntersuchung wie auch die Gesundheits-Vorsorgeuntersuchung gelten im Bereich der GKV die Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen, nicht jedoch für die Versicherten der PKV. Hier sind die Bestimmungen des Versicherungsvertrages maßgeblich. Die meisten Verträge beziehen sich ...
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