07.01.2009 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarreform 2009
Der Vergleich der RLV-Fallwerte zeigt deutliche Unterschiede in den einzelnen KV-Regionen. So liegt der RLV-Fallwert für Hausärzte in Westfalen-Lippe mit 32,43 Euro um 11,96 Euro bzw. etwa 27 Prozent unter dem RLV-Fallwert für Hausärzte in Niedersachsen mit 44,39 Euro. In Westfalen-Lippe wird also der RLV-Fallwert bereits mit der Abrechnung der Versichertenpauschalen nach den Nrn. 03110 bis 03112 fast erreicht (Nr. 03111 = 31,50 Euro) bzw. sogar überschritten (Nr. 03110 = 35,00 Euro; Nr.
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07.01.2009 · Fachbeitrag aus AAA · Privatliquidation
Die Beratungsziffern in der GOÄ sind mit vielen Abrechnungsausschlüssen versehen. Nicht immer muss aber deshalb auf ein angemessenes Honorar verzichtet werden.
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07.01.2009 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarreform 2009
§ 87b Abs. 5 SGB V sieht vor, dass die Zuweisung der Regelleistungsvolumina (RLV) an den Arzt oder die Arztpraxis einschließlich der Mitteilung der Leistungen, die außerhalb der RLV vergütet werden, sowie der jeweils geltenden regionalen Preise erstmals zum 30. November 2008 erfolgt. Nur wenige KVen haben diesen Termin eingehalten und ihren Ärzten fristgerecht bis zum 30. November 2008 die Höhe ihres RLV mitgeteilt. Die meisten KVen haben wegen der komplizierten Berechnungen und ...
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07.01.2009 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarreform 2009
Bei Erhalt dieser Ausgabe dürften alle niedergelassenen Ärzte den Bescheid ihrer KV über die Höhe des Regelleistungsvolumens im Quartal 1/2009 erhalten haben. Die Berechnungen der RLV sind sehr komplex und mussten unter erheblichem Zeitdruck durchgef ührt werden. Dabei sind Fehler bei den Berechnungen und der Zuordnung nicht auszuschließen. In dem nachfolgenden Beitrag erläutern wir, worauf Sie bei der Prüfung des Zuweisungsbescheides für Ihr RLV achten sollten.
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07.01.2009 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarreform 2009
Nicht alle KVen hatten bei Redaktionsschluss die Fallwerte der einzelnen Arztgruppen für das Regelleistungsvolumen (RLV-Fallwerte) des Quartals 1/2009 im Internet bzw. ihren Mitteilungsblättern veröffentlicht. Der nachfolgenden Übersicht können Sie die uns bekannten, zum Teil vorläufigen RLV-Fallwerte von 14 KVen entnehmen. Die Fallwerte der KVen Baden-Württemberg, Mecklenburg-Vorpommern und Sachsen lagen der Redaktion bei Redaktionsschluss nicht vor.
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03.12.2008 · Fachbeitrag aus AAA · Fallbeispiel
Etwa 15 Prozent der 18- bis 78-jährigen leiden unter einer Hypertonie. Entsprechend häufig müssen sich niedergelassene Ärzte mit der Abklärung und gegebenenfalls der Behandlung einer Hypertonie befassen. Diese stellt den Arzt vor vielfältige Aufgaben: Diese umfassen im Wesentlichen die Abklärungsdiagnostik, die Betreuung und Führung des Hypertonikers sowie die Beratungen zur Lebensführung.
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03.12.2008 · Fachbeitrag aus AAA · Plausibilitätsprüfung
Seit 2005 gelten bundesweit einheitliche Richtlinien zur Durchführung von Plausibilitätsprüfungen der ärztlichen Abrechnung. Die Regelungen zur Plausibilitätsprüfung waren bislang jedoch auf den selbstständig tätigen Vertragsarzt mit vollem Versorgungsauftrag zugeschnitten. Die vom Gesetzgeber initiierten Liberalisierungen des Vertragsarztrechts, insbesondere durch das seit 2007 wirksame Vertragsarztrechtsänderungsgesetz (VÄndG), führen nun aber zu immer neuen Formen der ...
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03.12.2008 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung
Ein Vertragsarzt sollte Arzneimittel, deren Verordnungsfähigkeit zulasten der GKV nicht eindeutig geklärt ist, nicht auf Kassenrezept verordnen. Tut er es dennoch, kann er in Regress genommen werden. Dies gilt selbst dann, wenn ihm die unklare Rechtslage nicht bewusst war. So hat es das Bundessozialgericht jüngst entschieden.
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03.12.2008 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarreform 2009
High Noon an der „Honorarfront“: In diesen Tagen erhalten niedergelassene Ärzte von ihren KVen die individuellen Regelleistungsvolumen (RLV) für das erste Quartal 2009. Erst nach Erhalt dieser Zahlen ist es dem einzelnen Arzt möglich zu kalkulieren, mit welchem Kassenumsatz er im Jahr 2009 rechnen kann. Wie sich dieser zusammensetzt, erfahren Sie in unserem umfangreichen Beitrag zur Honorarreform 2009. Nach Studium des Beitrags kann jeder Arzt auf Basis seiner ihm von der KV ...
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03.12.2008 · Fachbeitrag aus AAA · Neue Ultraschallvereinbarung
Zum 1. April 2009 wird eine Neufassung der Ultraschallvereinbarung in Kraft treten. Die für den Hausarzt mit Sonographiegenehmigung wichtigste Nachricht ist, dass erteilte Ultraschallgenehmigungen uneingeschränkt gültig bleiben. Geräte, die derzeit von der KV zugelassen sind, können noch mindestens vier Jahre nach Inkrafttreten der Vereinbarung - also bis zum 30. März 2013 - genutzt werden. Erst dann ist eine Neuanschaffung erforderlich, sofern das Gerät die neuen Anforderungen an die ...
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