29.06.2015 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„V“ - Vorhofflimmern

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen (www.vita-lco.de)

| Die absolute Arrhythmie bei Vorhofflimmern ist die häufigste bedeutsame Herzrhythmusstörung. In Deutschland sind davon etwa 300.000 Menschen betroffen, mit zunehmender Inzidenz. Etwa 70 Prozent der Vorhofflimmer-Attacken bleiben unbemerkt und treten auch intermittierend auf. |

 

Der Fall

Herr B., ein 58-jähriger, normgewichtiger (181 cm, 74 kg) Patient, stellt sich in der Praxis wegen am Vortage plötzlich aufgetretenem Leistungsabfall und Herzstolpern vor. Der sportlich aktive Patient (Läufer) berichtet, dass der Leistungsabfall plötzlich beim Lauftraining aufgetreten sei. Es folgen die körperliche Untersuchung, die Ableitung eines EKG und Laboruntersuchungen. Da sich im EKG schon eine Tachyarrhythmia absoluta zeigt, wird ein ausführliches Gespräch geführt und eine sofortige Vorstellung beim Kardiologen eingeleitet. Gleichzeitig wird noch ein Langzeit-EKG angelegt und für den nächsten Tag ein Besprechungstermin vereinbart. Vom Kardiologen erfolgt am Nachmittag während eines ausführlichen Gesprächs die Rückmeldung, dass sich die Verdachtsdiagnose bestätigt hat und weitere kardiologische Untersuchungen terminiert seien. Der Patient soll für vier Wochen stabil antikoaguliert werden, danach soll eine Elektrokardioversion durchgeführt werden.

1. Konsultation: Anamnese und Untersuchung
EBM			Legende	GOÄ
Ziffern	Punkte	Euro		Ziffern	Punkte
03004	157	16,13	Versichertenpauschale	-*	-
03040	144	14,79	Vorhaltepauschale	-*	-
03230	90	9,24	Gespräch / Erörterung	34	300
-**	-	-	Körperliche Untersuchung	8	260
-**	-	-	EKG	651	253
-**	-	-	Blutentnahme	250	40
-**	-	-	Konsiliarische Erörterung (Kardiologe)	60	120