01.07.2019 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„R“ ‒ Rosazea

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Östringen-Tiefenbach, vita-lco.de

| Eine 45-jährige, leicht übergewichtige Patientin beobachtet seit etwa 15 Monaten eine zunehmende Rötung im Gesicht sowie das vermehrte Auftreten von Pusteln. Früher habe sie eine ausgeprägte Akne gehabt. An Medikamenten werde nur ein Hormonpräparat eingenommen. Es wird ein kompletter Hautstatus einschließlich Dermatoskopie aufgenommen und eine Blutentnahme zur Labordiagnostik durchgeführt. Zusätzlich werden einige Komedonen entfernt. Diagnose: Rosazea, Komedonenakne am Rücken. | |

1. Konsultation

Voraussetzung für eine effektive Therapie ist die differenzialdiagnostische Einteilung der klinischen Phasen und Sonderformen. Vor allem muss eine Abgrenzung von Akne, perioraler Dermatitis und polymorpher Lichtdermatose stattfinden. Die Rosazea-Haut ist extrem reizbar und empfindlich. Die Therapie erstreckt sich vom topischen Einsatz verschiedener Externa für leichtere Fälle über Benzoylperoxid, das zu einer Besserung des Hautbilds führen kann, bis hin zur systemischen Behandlung. Bei starker Rosazea werden topische und systemische Arzneimittel kombiniert. Letztendlich kommen auch chirurgische Eingriffe (Dermabrasion) und Laserbehandlungen zum Einsatz.

Anamnese, Untersuchung, Erörterung
EBM				GOÄ
Ziffern	Punkte	Euro	Legende	Ziffern	Punkte
03003	122	13,20	Versichertenpauschale/Beratung	1	80
03040	144	15,58	Vorhaltepauschale	‒**	‒
03060	22	2,38	NäPa-Zuschlag	‒**	‒
03061	12	1,30	Zuschlag zu Ziffer 03060	‒**	‒
‒*	‒	‒	Untersuchung Hautorgan	7	160
‒*	‒	‒	Dermatoskopische Grunduntersuchung	750	120
‒*	‒	‒	Sticheln oder Öffnen und Ausquetschen von Aknepusteln, je Sitzung	758	75
‒*	‒	‒	Blutentnahme	250	40