27.03.2017 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„J“ - Juckreiz (Pruritus)

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen, www.vita-lco.de

| Die Auslöser von Juckreiz (Pruritus) sind vielfältig: So kann es sich um einen mehr oder weniger normalen Altersjuckreiz durch ausgetrocknete Haut handeln, er kann aber auch durch Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes, eine Schilddrüsendysfunktion, Neurodermitis, Urtikaria, Varikosis, durch Nebenwirkungen von Medikamenten (ACE-Hemmer, Betablocker, Antidiabetika, Hormone, Entwässerungsmittel, Antibiotika) oder psychische Leiden entstehen. Die Ursache von chronischem Juckreiz ist oft nicht einfach zu finden. Oft muss zunächst die Grundkrankheit behandelt werden. |

Der Fall

Ein 47-jähriger Patient stellt sich wegen eines extrem starken Juckreizes am ganzen Körper vor, der seit etwa 6 bis 7 Tagen besteht. Allergien seien nicht bekannt. Er habe letzte Woche wegen einer Infektion der Nasennebenhöhlen ein Antibiotikum von seinem HNO-Arzt verordnet bekommen. Bei der körperlichen Untersuchung zeigt sich kein pathologischer Befund. Stirn und Oberkiefer zeigen einen leichten Klopfschmerz, der als Restzustand der durchgemachten Sinusitis zu werten ist. Gehörgänge und Trommelfelle sind frei. Die Haut ist am gesamten Stamm und an den Armen fleckig gerötet und zeigt Kratzeffekte. Die Auskultation der Lunge zeigt ein vesikuläres Atemgeräusch. Die Möglichkeit des Vorliegens einer allergischen Reaktion auf das Antibiotikum wird mit dem Patienten besprochen, ebenso wie die Möglichkeiten der Therapie. Zur Bestimmung der Immunglobuline wird Blut abgenommen.

1. Konsultation: Anamnese, Untersuchung, Erörterung
EBM				GOÄ
Ziffern	Punkte	Euro	Legende	Ziffern	Punkte
03003	122	12,85	Versichertenpauschale/Beratung	1	80
03040	144	15,16	Vorhaltepauschale	-***	-
03060**	22	2,32	NäPa	-***	-
03061**	12	1,26	Zuschlag zu GOP 03060	-***	-
-*	-	-	Körperliche Untersuchung (Hautorgan)	7	160
03230	90	9,48	Erörterung	-****	-
-*	-	-	Blutentnahme	250	40