30.06.2016 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„A“ - Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen, www.vita-lco.de

| Herr R., ein 71-jähriger, normgewichtiger Patient (174 cm, 71 Kg), bekannter Diabetes mellitus Typ 2, wurde vor etwa zwei Monaten wegen eines leichten apoplektischen Insults behandelt und wird seit seiner Entlassung in der Praxis betreut. Zu Beginn des neuen Quartals stellt sich der Patient in Begleitung seiner Ehefrau vor, die über den sich zunehmend verschlechternden Zustand ihres Mannes berichtet. |

Der Fall (1. Konsultation)

Bei der heutigen Vorstellung fällt auf, dass die Gangataxie wieder zugenommen hat, ebenso die Artikulationsstörungen. Insgesamt zeigte sich ein deutlich reduzierter Allgemeinzustand. Er käme immer weniger im Alltag zurecht, würde vieles vergessen und die Ehefrau könne ihn immer schlechter verstehen. Weiterhin berichtet der Patient, er würde inzwischen schon vieles aufschreiben, damit seine Frau ihn verstehen würde. Es wurde zuerst eine körperliche, einschließlich einer eingehenden neurologischen Untersuchung durchgeführt, ergänzt durch EKG und Laborstatus zum Ausschluss einer ursächlichen Grunderkrankung. Wegen seiner Vergesslichkeit wie auch der eingeschränkten Beweglichkeit schließen sich die Durchführung verschiedener Testverfahren zur Beurteilung der Selbstversorgungsfähigkeiten sowie der Mobilität und Sturzgefahr an. Damit sind die Voraussetzungen für die Berechnung des geriatrischen Basisassessments nach Nr. 03360 EBM erfüllt.

Abrechnung der Diagnostik
EBM				GOÄ
Ziffern	Punkte	Euro	Legende	Ziffern	Punkte
03004	157	16,38	Versichertenpauschale / Beratung	1	80
03040	144	15,03	Hausärztliche Vorhaltepauschale	-**	-
03060	22	2,30	NäPA	-**	-
03220	130	13,57	Chronikerpauschale I	-**	-
-*	-	-	Ganzkörperstatus	7***	160
-*	-	-	Neurologische Untersuchung	800	195
03360	122	12,73	Geriatrisches Basisassessment	-**	-
-*	-	-	EKG	651	253
-*	-	-	Blutentnahme	250	40