07.01.2026 · Fachbeitrag · EBM-Beispielkalkulationen

So wirkt sich die Hausarzt-Entbudgetierung aus: 6 Beispiele zeigen das Spektrum

Seit dem 01.10.2025 werden bekanntlich alle hausärztlichen Leistungen des EBM-Kapitels 03 sowie von Hausärzten durchgeführte Besuche nach den Nrn. 01410 bis 01413 sowie Nr. 01415 unbudgetiert mit dem Orientierungswert vergütet. Für viele Hausärzte ist jedoch unklar, ob und inwieweit diese Entbudgetierung auch ein höheres KV-Honorar zur Folge hat. Sechs Rechenbeispiele aus drei KVen veranschaulichen die möglichen finanziellen Folgen.

Systematik der Beispielrechnungen

Die finanziellen Auswirkungen der Entbudgetierung hängen von drei Faktoren ab, nämlich

• die bisherige Vergütung entsprechend den KV-spezifischen Honorarverteilungsregelungen für die nunmehr entbudgetierten Leistungen,