01.10.2004 · Fachbeitrag · Plausibilitätsprüfung ab 2005

Prüfung nach Zeitprofilen - eine Gefahr für Hausärzte?

| Die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Spitzenverbände der Krankenkassen haben gemäß § 106a Abs. 6 Satz 1 SGB V Richtlinien zum Inhalt und zur Durchführung von Abrechnungsprüfungen beschlossen, die zeitgleich mit dem neuen EBM zum 1. Januar 2005 in Kraft treten werden (siehe Ausgabe 9/2004, S. 1 ff.). Im Rahmen dieser Prüfungen werden voraussichtlich insbesondere Plausibilitätsprüfungen nach Zeitprofilen eine besondere Gewichtung erfahren. Dies gilt umso mehr, als die KVen wohl kaum zeitgleich mit dem neuen EBM zum 1. Januar 2005 die gesetzlich vorgesehenen Regelleistungsvolumina einführen können. Daher ist zu erwarten, dass sie die Plausibilitätsprüfungen mittels Zeitvorgaben für die einzelnen Leistungen zum 1. Januar 2005 intensivieren werden. |