28.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Das Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg hat im Fall einer Plausibilitätsprüfung einer hausärztlichen Praxis über die Voraussetzungen entschieden, unter denen die Versichertenpauschale (EBM-Nr. 03000) abgerechnet werden darf. Abweichend von der vorhergehenden rechtlichen Bewertung durch das Sozialgericht Berlin (siehe hierzu AAA 12/2020, Seite 13) wurde die Honorarkürzung zulasten des Hausarztes letztlich bestätigt. Daraus ergeben sich für alle vertragsärztlichen Fachgruppen, ...
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28.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · EBM
Bereits Ende 2020 hatte der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) den Leistungsumfang der Gesundheitsuntersuchung um ein Screening auf Hepatitis B und C erweitert. Der Bewertungsausschuss hat daraufhin mit Wirkung zum 01.10.2021 zwei Abrechnungspositionen für die entsprechende Beratung der Versicherten in den EBM aufgenommen, die Nr. 01734 und die Nr. 01744. Auswertungen hausärztlicher Abrechnungen zeigen jedoch, dass diese beiden Abrechnungspositionen nicht allen Arztpraxen geläufig zu sein ...
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23.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Schutzimpfungs-Richtlinie
Seit dem 01.03.2024 kann eine COVID-19-Impfung als Regelleistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nur noch bei den in der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) aufgeführten Personengruppen/Voraussetzungen erfolgen. Die über die COVID-19-Vorsorgeverordnung (§ 1) geschaffene Regelung, wonach gesetzlich Versicherte auch über die SI-RL hinaus einen Anspruch auf COVID-19-Impfungen haben, wenn die Verabreichung der Schutzimpfung durch den Arzt für medizinisch erforderlich gehalten wird, ...
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21.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ-Positionen im Fokus
Aus zahlreichen Arztpraxen erreichen uns regelmäßig Fragen zur Abrechnung von Infusionen nach der GOÄ. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über die Regelungen und enthält eine Checkliste für die korrekte Abrechnung.
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20.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Tarifabschluss
Die Gehälter der Medizinischen Fachangestellten (MFA) steigen zum 01.03.2024 über alle Tarifgruppen um 7,4 Prozent. Die Ausbildungsvergütungen erhöhen sich ebenfalls. Zudem wurde eine einmalige Inflationsausgleichsprämie für Auszubildende und vollzeitbeschäftigte MFA in Höhe von 500 Euro vereinbart. Die Tarifparteien, das sind der Verband medizinischer Fachberufe e. V. und die Arbeitsgemeinschaft zur Regelung der Arbeitsbedingungen der Arzthelferinnen/Medizinischen Fachangestellten ...
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19.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
In der Regel reicht ein pauschaler Vortrag des Arztes, mehr Patienten mit bestimmten (psychosomatischen) Erkrankungszuständen zu behandeln als andere Praxen, nicht aus, um sich gegen einen Regress zu verteidigen. Dazu muss der Arzt detailliert und unter Beifügung von Belegen vortragen. Auf Vertrauensschutz kann sich ein Arzt nur berufen, wenn die Prüfstelle ihm schriftlich mitgeteilt hätte, in welchem Umfang bestimmte Leistungen nunmehr oder in Zukunft als wirtschaftlich erbracht angesehen ...
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06.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Schutzimpfungs-Richtlinie
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hatte am 16.11.2023 beschlossen, die neuen Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) zur Impfung gegen Pneumokokken in der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) umzusetzen. Die STIKO empfiehlt u. a. bei der Standardimpfung ab 60 Jahren nicht mehr den Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff PPSV23, sondern den 20-valenten Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV20). Bei der Indikationsimpfung ab dem Alter von 18 Jahren wird keine sequenzielle Impfung mehr ...
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05.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Ein 29-jähriger Patient berichtet in der Sprechstunde über eine schon seit längerem bestehende schmerzhafte Schwellung und Rötung dorso-lateral am Oberschenkel. Bei der Untersuchung zeigt sich oberflächlich ein gut taubeneigroßer Abszess, der sich beim Tasten weich, fluktuierend und druckdolent präsentiert. Nebenbefundlich sind bei Untersuchung der Haut einige harmlose Naevi festzustellen.
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05.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Europäische Krankenversichertenkarte
Einige Neuerungen in Anlage 20 des Bundesmantelvertrags – Ärzte (BMV – Ärzte, online unter iww.de/s10280 ), der Vereinbarung zur europäischen Krankenversichertenkarte, sind für die Abrechnung in Arztpraxen relevant.
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01.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Gesetzgebung
Die im Koalitionsvertrag fixierte Entbudgetierung im hausärztlichen Bereich nimmt langsam aber sicher konkretere Formen an: Bundesgesundheitsminister Prof. Karl Lauterbach erklärte im Januar 2024, dass noch in diesem Jahr bei der hausärztlichen Versorgung eine Entbudgetierung vorgenommen werden soll. Auch seien Änderungen in der Vergütungssystematik, weitere Entbürokratisierungsmaßnahmen und Digitalisierungsschritte geplant. Zudem sollen Versicherte durch ein gesetzlich verankertes ...
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