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24.01.2020 · Fachbeitrag · Kassenabrechnung

Abrechnungsvoraussetzungen der BEL-Nr. 384 0 wurden zum 01.01.2020 neu gefasst

Die Abrechnungsvoraussetzungen der BEL-Nr. 384 0 (Hinterlegen eines Konfektionszahns mit zahnfarbenem Kunststoff) wurden mit Wirkung zum 01.01.2020 geändert. Neu sind die Erläuterungen zur Abrechnung, in denen es jetzt heißt: „Die L-Nr. 384 0 ist im Oberkiefer bis einschließlich Zahn 5, im Unterkiefer bis einschließlich Zahn 4 abrechenbar.“ Diese Änderung ist Inhalt eines gemeinsamen Rundschreibens der KZBV, des GKV-Spitzenverbandes und des Verbandes Deutscher Zahntechniker-Innungen (VDZI) vom ...

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24.01.2020 · Fachbeitrag · Verordnung von Krankenfahrten

Krankentransport-Richtlinie geändert: Krankenfahrten für stark mobilitätsbeeinträchtigte Personen gelten als genehmigt

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 19.12.2019 Änderungen an der Krankentransport-Richtlinie beschlossen, die Versicherten mit dauerhaft eingeschränkter Mobilität und verordnenden Ärzten und Zahnärzten ...

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24.01.2020 · Fachbeitrag · Kassenabrechnung

Parodontaler Screening-Index im Milchgebiss – ist er abrechenbar?

Zahnarztpraxen erhalten gelegentlich Berichtigungsanträge von Krankenkassen, die sich auf die Abrechnung der BEMA-Nr. 04 – Parodontaler Screening Index (PSI) – bei Kindern unter sechs Jahren beziehen.

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24.01.2020 · Fachbeitrag · Wirtschaftlichkeitsprüfung

Häufige Beanstandungen der Prüfungsstelle vermeiden (Teil 9) – Exzisionen

Die Prüfgremien können in Wirtschaftlichkeitsprüfungen im Rahmen ihrer „Annexkompetenz“ (siehe AAZ 06/2019, Seite 2 ff.) auch sachlich-rechnerische Berichtigungen vornehmen. Deshalb ist es wichtig, durch konsequentes Anwenden der Abrechnungsbestimmungen Prüfverfahren zu vermeiden. AAZ führt die Serie mit den häufigsten Beanstandungen von Prüfgremien zur Abrechnung der Exzisionen nach den BEMA-Nrn. 49 (Exz1) und 50 (Exz2) fort.

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24.01.2020 · Fachbeitrag · Zahnersatz

Abrechnung festsitzender Langzeitprovisorien beim GKV-Patienten

Der Interimsersatz im Rahmen der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) beschränkt sich auf herausnehmbare Prothesen und ist an bestimmte Voraussetzungen gebunden. Als Versorgungs-Alternative stehen dem festsitzende ...

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24.01.2020 · Fachbeitrag · Praxisfall

Deckprothesen auf Locator im OK und auf Wurzelstiftkappen mit Kugelknopfanker im UK

Die Versorgung von Implantaten mit Locator ist in Praxen eine gern genutzte prothetische Therapieform. Matrizengehäuse und Retentionseinsatz werden dabei in die Deckprothese eingearbeitet und können ggf.

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24.01.2020 · Fachbeitrag · Abrechnung

Ist Nr. 2197 GOZ neben plastischen Restaurationen und der Formgebungshilfe berechnungsfähig?

Frage: „Wie berechne ich a) eine adhäsiv befestigte Mehrschicht-Aufbaufüllung bei einem GKV-Patienten? Mit Nr. 2120b GOZ analog plus Nr. 2197 GOZ für die adhäsive Befestigung plus Nr. 2030 für die Formgebungshilfe oder 2120b analog plus Nr. 2030? Und was gilt b) im Falle einer in Mehrschichttechnik befestigten Composite-Füllung (mit Farbanpassung)? Nrn. 2060/2080/2100/2120 plus 2197 für die adhäsive Befestigung plus 2030 für die Formgebungshilfe?“

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