22.09.2017 · Fachbeitrag aus AAZ · Chirurgische Eingriffe
Chirurgische Eingriffe gehören in der Zahnarztpraxis zum Alltagsgeschäft. Untrennbar damit verbunden sind die Nachbehandlungen nach diesen Eingriffen. Diese werfen bei der Abrechnung immer wieder Fragen auf. Nicht selten wird hier Honorar verschenkt. Wie Sie die Tücken der BEMA-Positionen N, XN, Alv und KnR meistern und Fehler vermeiden, erfahren Sie anhand von Praxisbeispielen. Um eine gute Übersichtlichkeit zu gewährleisten, wird dabei bewusst auf mögliche zusätzlich abrechenbare ...
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20.09.2017 · Nachricht aus AAZ · Pressemitteilung
Ein grober zahnärztlicher Behandlungsfehler kann vorliegen, wenn beim Beschleifen von Milchzähnen zu viel Material abgetragen wird und eine ungleichmäßige Oberfläche entsteht. Das hat der 26. Zivilsenat des Oberlandesgerichts Hamm am 04.07.2017 entschieden (Az. 26 U 3/17) und damit das erstinstanzliche Urteil des Landgerichts Detmold vom 14.12.2016 (Az. 12 O 34/15, LG Detmold) bestätigt.
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22.08.2017 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Seit 2013 gibt es das „Beratungsforum für Gebührenordnungsfragen“. Dieses mit Vertretern der BZÄK, der PKV und von Beihilfestellen besetzte Gremium arbeitet daran, Rechtsunsicherheiten im Umgang mit der GOZ 2012 zu beseitigen und Auslegungen der GOZ einvernehmlich zu beantworten. Bisher wurden 21 Beschlüsse zu Abrechnungsfragen gefasst. Die Beschlüsse sind zwar rechtlich unverbindlich, werden aber i. d. R. von Kostenerstattern anerkannt. Aktuell hat sich das Forum auf fünf neue ...
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22.08.2017 · Fachbeitrag aus AAZ · Kostenerstattung
Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) hat im Frühjahr 2017 bei den 113 gesetzlichen Krankenkassen eine neue Umfrage zur Bezuschussung der professionellen Zahnreinigung (PZR) durchgeführt. Gefragt wurde, ob es Absprachen mit KZVen gibt und ob der Zahnarzt frei nach der GOZ abrechnen kann. 37 Kassen haben geantwortet. Das Ergebnis gibt den Stand vom 03.08.2017 wieder. Es kann hier aufgerufen werden: www.iww.de/s231 www.iww.de/s231 .
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22.08.2017 · Fachbeitrag aus AAZ · KFO-Behandlungsplanung
Die BEMA-Nr. 5 (Kieferorthopädische Behandlungsplanung) ist abrechnungsfähig, auch wenn die geplante Behandlung später nicht durchgeführt und der Plan nicht an die Krankenkasse übersendet wird. Zu diesem Ergebnis kam das Sozialgericht (SG) Mainz im Mai 2017 (SG, Urteil vom 10.05.2017, Az. S 3 KA 156/15, Abruf-Nr. 195920 195920 ). Das Urteil ist rechtskräftig.
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22.08.2017 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung bei Kassenpatienten
Viele zahnärztliche Leistungen unterliegen dem Zuzahlungsverbot der GKV. Davon abzugrenzen ist die zulässige zusätzliche Berechnung selbstständiger privater Leistungen bei einem GKV-Versicherten. Im heutigen letzten Teil dieses Beitrags werden Leistungen aus dem Bereich der chirurgischen Behandlung und der Versorgung mit Aufbissbehelfen erläutert, die neben Kassenleistungen gesondert vereinbart und auf Grundlage der GOZ berechnet werden können.
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22.08.2017 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung
Frage: „ Frage: „ In AAZ 07/2017, Seite 8, wird ausgeführt, dass die GOZ-Nr. 2030 (Besondere Maßnahmen beim Präparieren oder Füllen von Kavitäten ...) auch auf dem Mehrkostenformular vereinbart werden kann. Meine Frage ist: Gemäß § 28 Abs. 2 Satz 2 SGB V dürfen nur die Mehrkosten der Füllung und keine Begleitleistungen vereinbart werden. Laut der KZV Thüringen z. B. ist diese Leistung gesondert privat gemäß § 4 Abs. 5 BMV-Z bzw. § 7 Abs. 7 EKVZ zu vereinbaren. Was trifft nun ...
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22.08.2017 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung
Die Rückenschutzplatte wird in der Regel dann eingesetzt, wenn einzeln stehende Zähne bei Platzmangel sowie schwierigen Biss- oder Okklusionsverhältnissen ersetzt werden müssen. In solchen Fällen ist es aus Stabilitätsgründen nicht möglich, konfektionierte Zähne an die Modellgussprothese anzufügen. Lesen Sie nachfolgend, welche Besonderheiten bei der Abrechnung von Rückenschutzplatten zu beachten sind.
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