01.05.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschüsse zum Zahnersatz
Die aktuellen Änderungsbeschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses zu den Festzuschuss- und Zahnersatz-Richtlinien und Befundbeschreibungen (siehe dazu „Abrechnung aktuell“ Nr. 4/2006, S. 1 ff.) haben eine Reihe von Fragen aufgeworfen, von denen wir eine Auswahl in diesem Beitrag beantworten.
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01.05.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
In der Mehrzahl der Praxen nehmen prophylaktische Leistungen seit Jahren einen immer größeren Raum ein. Überall vollzieht sich ein Wandel weg von der kurativen hin zur präventiven Zahnheilkunde. Daher befasst sich unser Fallbeispiel diesmal mit Prophylaxeleistungen bei einem 15-jährigen Patienten. Zwar gibt es in der Privatabrechnung für die Berechnung von Leistungen aus dem Abschnitt B der GOZ keine Altersbegrenzung, doch nur bei einem jugendlichen Patienten erlaubt die Darstellung ...
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01.05.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Obwohl sie uralt ist und im Zuge der Bema-Umstrukturierung nur geringfügig umformuliert wurde, wird die 18-Tage-Regel bei der Berechnung der Nr. Ä 1 noch immer missverstanden. Zum Teil werden die damit zusammenhängenden Bestimmungen und Vorschriften missachtet, zum Teil werden aber auch die Möglichkeiten, die diese Regel bietet, nicht genutzt. In diesem Beitrag wollen wir daher alles Wissenswerte zu dieser Bestimmung vorstellen und erläutern. Um deutlich zu machen, worauf es im Einzelfall ...
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01.05.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Kostenerstattung
Trotz zahlreicher für den betroffenen Zahnarzt positiver Gerichtsentscheidungen gibt es noch immer Probleme bei der Erstattung von Leistungen der dentinadhäsiven Rekonstruktion. Sie sollten daher vorbeugend die Patienten, die sich für diese Behandlung entschieden haben, darauf hinweisen, dass sie möglicherweise nicht den gesamten Rechnungsbetrag erstattet bekommen und somit einen Eigenanteil zu leisten haben. Dazu können Sie den folgenden Mustertext verwenden, den Sie sich auch aus unserem ...
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01.05.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Eine „Gemeinsame Erklärung zur gebührenrechtlichen Bewertung neuerer Verfahren in der Implantologie“ haben jetzt mehrere wissenschaftliche Gesellschaften im Bereich der Implantologie, MKG-Chirurgie und Oralchirurgie verabschiedet. Die Gesellschaften DGI, DGZI, DGMKG und BDO haben die Erklärung gemeinsam erarbeitet. Im Wesentlichen geht es in dem 22-seitigen Papier um die Abrechnung von nicht in der GOZ enthaltenen chirurgischen Techniken zur Verbesserung defizitärer ...
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01.05.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp GOZ
Die operative Entfernung eines retinierten, impaktierten oder tief verlagerten Zahnes wird bei Privatpatienten unter der GOZ-Nr. 304 abgerechnet. Daneben existiert in der GOÄ noch die Nr. 2650 mit folgendem Inhalt: „Entfernung eines extrem verlagerten oder retinierten Zahnes durch umfangreiche Osteotomie bei gefährdeten anatomischen Nachbarstrukturen“. Erfüllt der operative Eingriff diese Bedingungen - ist der betroffene Zahn also tatsächlich außergewöhnlich tief verlagert oder ...
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01.05.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Frage:
„Wir möchten uns von Patienten, die eine komplette ZE-Sanierung ablehnen und nur die Versorgung eines aktuellen Befundes - beispielsweise durch eine Einzelkrone - wünschen, ein Schriftstück unterschreiben lassen, in dem sie bestätigen, dass sie über die grundsätzliche Notwendigkeit zur Gesamtplanung aufgeklärt worden sind und die momentane Teilbehandlung auf ihren ausdrücklichen Wunsch erfolgt. In welcher Form sollte ein solches Schriftstück erstellt werden bzw. gibt es ...
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01.05.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassen- und Privatabrechnung
Im zwölften Teil unserer Beitragsserie befassen wir uns anhand einer Gegenüberstellung von Kassen- und Privatabrechnung mit der Abrechnung von Wurzelspitzenresektionen und Zystenoperationen. Wie in den bisherigen Folgen verzichten wir auch diesmal auf eventuell zusätzlich abrechenbare Gebührenpositionen, die für das Verständnis des jeweiligen Sachverhalts unerheblich sind. Wie bei allen anderen Operationen ist die primäre Wundversorgung auch hier Bestandteil der Leistung und nicht ...
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01.04.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Laborabrechnung
Die Spitzenverbände der Krankenkassen haben mit dem Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen (VDZI) das „Bundeseinheitliche Leistungsverzeichnis für zahntechnische Leistungen“ (BEL II) im Benehmen mit der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) überarbeitet. Das „BEL II - 2006“ gilt seit dem 1. April 2006. Eine wesentliche Änderung ist die Aufnahme von Leistungspositionen für die Abrechnung von Suprakonstruktionen bei Ausnahmefällen nach Nr. 36 der Zahnersatz-Richtlinien.
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01.04.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatleistungen bei Kassenpatienten
Auch im achten Teil unserer Beitragsserie stellen wir eine Reihe neuartiger zahnärztlicher Behandlungsmaßnahmen vor, die keine Vertragsleistungen darstellen und einem Kassenpatienten daher privat nach Maßgabe der GOZ in Rechnung gestellt werden müssen.
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