21.12.2015 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„W“ - Winterdepression

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen (www.vita-lco.de)

| Depressive Krankheitsbilder sind mittlerweile zur Volkskrankheit geworden. Dabei lassen sich auch saisonale Schwankungen beobachten. Jahreszeitliche Veränderungen der Stimmung und Aktivität sind im Grunde schon von alters her bekannt. Zunehmende Stimmungsschwankungen, schlechte Laune, verminderte Tatkraft, Müdigkeit und ein erhöhtes Schlafbedürfnis in den Herbst- und Wintermonaten sind Zeichen der Winter-Depression. Diese wird auch als saisonal abhängige Depression (SAD) bezeichnet. |

Der Fall

Eine 52-jährige Patientin, in der Praxis bekannt, in leitender Position in einem großen Unternehmen tätig, leicht übergewichtig, selten krank, lässt sich wegen nachlassender Leistungsfähigkeit, Müdigkeit und Lustlosigkeit einen Sprechstundentermin geben. Im Sprechzimmer gibt sie Niedergeschlagenheit, Freudlosigkeit sowie Interesselosigkeit verbunden mit einem regelrechten Elendsgefühl an. Teilweise habe sie Zukunftsängste, oft im Wechsel mit Reizbarkeit und Aggressivität. Der Schlaf sei sehr gut, wobei sie ein erhöhtes Schlafbedürfnis habe. Sie gibt aber an, sich nach dem Schlafen nicht ausgeruht und erholt zu fühlen. Sie habe auch vermehrt Phasen, in denen sie sehr viel grübelt und nachdenkt. Sie fühle sich richtig krank und habe Angst, etwas am Herzen zu haben. Das anamnestische Gespräch mit der Patientin wird ausgeweitet und genutzt, um psychopathologische Befunde aufzudecken bzw. Ursachen der Antriebslosigkeit zu eruieren. Die körperliche Untersuchung ist unauffällig. Es wird eine Blutentnahme durchgeführt, um differentialdiagnostisch eine Schilddrüsenerkrankung, eine Anämie oder auch einen Vitamin-B12-Mangel auszuschließen. Zusätzlich wird ein Hormonstatus erhoben. Zur Befundbesprechung und dem weiteren Procedere wird ein neuer Termin vereinbart. Der Patientin wird eine AU ausgestellt.

1. Konsultation: Untersuchung/Beratung
EBM				GOÄ
Nrn.	Punkte	Euro	Legende	Nrn.	Punkte
03003	122	12,73	Versichertenpauschale/Beratung	1	80
03040	144	15,03	Vorhaltepauschale	-**	-
03060	22	2,30	NäPa-Zuschlag	-**	-
-*	-	-	Ganzkörperstatus	7***	160
-*	-	-	Neurologische Untersuchung	800	195
-*	-	-	Psychophysischer Befund	801	250
-*	-	-	EKG	651	253
-*	-	-	Blutentnahme	250	40
-*	-	-	Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung	70	40