01.12.2020 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„“ ‒ Schlafstörungen

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Östringen-Tiefenbach

| Eine 52-jährige Patientin stellt sich wegen nachlassender Leistungsfähigkeit und ständiger Müdigkeit vor. Anamnestisch gibt sie an, dass es ihr gut gehe, sie habe keine körperlichen Probleme. Nur seit einigen Monaten könne sie nicht mehr einschlafen, ihr gehe viel im Kopf herum. Morgens sei sie dann erschöpft. Das anamnestische Gespräch wird ausgeweitet, um ggf. psychopathologische Ursachen aufzudecken und Ursachen der Schlafstörung zu eruieren. Viele Veränderungen (Hausbau, pandemiebedingte Zukunfts- und Existenzsorgen) haben die Patientin zuletzt ständig beschäftigt. |

Untersuchung

Die körperliche Untersuchung ist unauffällig. Es wird eine Blutentnahme durchgeführt, um differentialdiagnostisch eine Schilddrüsenerkrankung, eine Anämie oder auch einen Vitamin-B12-Mangel auszuschließen. Es wird ein Hormonstatus erhoben. Mit der Patientin werden die Diagnose einer psychosomatischen Störung als Ursache der Schlafstörung, sowie die möglichen Zusammenhänge mit der gesamten Belastungssituation erörtert. Eine Arbeitsunfähigkeit-Bescheinigung wird ausgestellt. Zur Befundbesprechung und zur nächsten Gesprächstherapie wird ein Folgetermin vereinbart.

1. Konsultation: Untersuchung/Beratung
EBM				GOÄ
Ziffern	Punkte	Euro	Legende	Ziffern	Punkte	Euro/ 2,3-fach
03003	114	12,53	Versichertenpauschale/Beratung	1	80	10,72
‒*	‒	‒	Vollständige Untersuchung Organsystem	7**	160	21,45
‒*	‒	‒	Neurologische Untersuchung	800**	195	26,14
35100	193	21,21	Psychosomatische Differentialdiagnostik (EBM) bzw. Psychiatrische Untersuchung (GOÄ)	801	250	33,52
‒*	‒	‒	EKG	651	253	26,54***
‒*	‒	‒	Blutentnahme	250	40	4,20***
‒*	‒	‒	Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung	70	40	5,36