17.12.2018 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„G“ ‒ Gicht und Hyperurikämie

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Östringen-Tiefenbach, www.vita-lco.de

| Der Patient (46 Jahre, 181 cm, 122 kg) kommt mit schmerzverzerrtem Gesicht und humpelndem Gang in die Praxis. Bei der Untersuchung zeigt sich die klassische Trias: Rubor (vermehrte Durchblutung), Dolor (Schmerz), Calor (Überwärmung). Anamnestisch werden in der Nacht plötzlich aufgetretene massive Schmerzen angegeben, die so stark gewesen seien, dass nicht einmal der Druck der Bettdecke tolerabel gewesen sei. Für den Vorabend wird gelegentlich über ein umfangreiches, fettes Essen berichtet. |  

Diagnose und Therapie

Nach der symptombezogenen Untersuchung wird eine Blutentnahme zur Diagnosesicherung durchgeführt. Das Krankheitsbild und die therapeutischen Möglichkeiten werden mit dem Patienten besprochen. Therapeutisch wird zunächst ein Rivanol-Verband angelegt, dann mit der Gabe von Ibuprofen (3 x 800 mg) als nichtsteroidalem Antirheumatikum die Schmerztherapie eingeleitet. Abschließend erhält der Patient eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für zwei Tage.

1. Konsultation
EBM			GOÄ
Ziffern	Euro	Legende	Ziffern	Euro/2,3-fach
03003	13,20	Versichertenpauschale/Beratung	1	10,72
03040	15,58	Vorhaltepauschale	‒**	‒
03060	2,38	Zuschlag zu GOP 03040 für NäPA	‒**	‒
03061	1,30	Zuschlag zu GOP 03060	‒**	‒
03230	9,74	Gespräch > 10 Min.	‒***	‒
‒*	‒	Symptombezogene Untersuchung	5	10,72
‒*	‒	Verband	200	6,03
r‒*	‒	Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung	70	5,36
‒*	‒	Blutentnahme	250	4,20
Laboruntersuchungen
Ziffern	Euro	Legende	Ziffern	Euro/1,15-fach
32042	0,25	BKS	3501	4,02
32120	0,50	Kleines Blutbild+Thrombos	3550	4,02
32064	0,25	Harnsäure	3583.H1	2,68