05.05.2023 · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

„G“ ‒ Gastroenteritis

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Östringen-Tiefenbach

| Eine adipöse, 56-jährige Patientin stellt sich mit Magenschmerzen und einer starken Diarrhoe in der Praxis vor. Die Beschwerden seien am Vortag nach dem Mittagessen aufgetreten. Sie habe Spargel gegessen mit einer Sauce Hollandaise. Letztere kam ihr schon während des Essens etwas zu fett vor. Bei der Untersuchung zeigt sich eine weiche Bauchdecke ohne tastbare Resistenzen, Leber und Milz sind nicht vergrößert, die Nierenlager sind klopfschmerzfrei. Im Epigastrikum wird ein deutlicher Druckschmerz angegeben. |

Untersuchung und Diagnose

Zur differenzial-diagnostischen Abklärung wird neben der Untersuchung des Abdomens und des Thorax noch ein EKG abgeleitet und eine sonografische Untersuchung der Oberbauchorgane durchgeführt. Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung wird eine Laboruntersuchung zur Bestimmung der Entzündungsparameter durchgeführt. Abschließend wird mit der Patientin ausführlich die Verdachtsdiagnose der ernährungsbedingten Gastroenteritis und die möglichen Zusammenhänge mit der Mahlzeit am Mittag besprochen.

1. Konsultation: Anamnese, Untersuchung, Sonografie
EBM				GOÄ
Position	Punkte	Euro	Legende	Position	Punkte	Euro
03004	157	18,04	Versichertenpauschale/Beratung	1	80	10,72
‒*	‒	‒	Körperliche Untersuchung/Bauchorgane/Thorax	7**	160	32,65**
03230	128	14,71	Erörterung	‒***	‒	‒
‒*	‒	‒	Blutentnahme zur Laboruntersuchung****	250	40	4,20
33042	143	16,43	Abdomensonografie	410 + 3 x 420	200 + 3 x 80	26,81 + 3 x 10,72
‒*	‒	‒	EKG	651	253	26,54