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  • · Fachbeitrag · ABC der Abrechnung

    „B“ ‒ Bronchitis

    von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen, www.vita-lco.de

    | Ein 56-jähriger Patient stellt sich mit einem seit Wochen anhaltenden Husten in der Sprechstunde vor. Er gibt an, unter einem trockenen Husten zu leiden, der ihn auch in der Nacht quäle. Auswurf wird verneint, er habe auch kein Fieber. Begonnen habe der Husten schon vor etwa fünf Wochen. Seit einigen Tagen habe er zusätzlich leichte Kopf- und Gliederschmerzen und fühle sich deutlich abgeschlafft. |

     

    Diagnostik

    Die Auskultation lässt ein verschärftes Atemgeräusch über den Hauptbronchien hören, ansonsten ist die Lunge frei von pathologischen Geräuschen. Die Herzaktionen sind regelmäßig und normofrequent, die Gehörgänge unauffällig, die Trommelfelle regelrecht. Die Nervenaustrittspunkte über den Nasennebenhöhlen sind deutlich druckempfindlich, Lymphknotenschwellungen sind nicht festzustellen. Da der Patient in seinem beruflichen Umfeld Staub und anderen, die Atemwege reizenden Stoffen ausgesetzt ist, wird zum Ausschluss einer Lungenfunktionsstörung eine Spirographie durchgeführt. Anamnestisch ist bei dem Patienten eine Hypertonie und ein Bandscheibenvorfall in Höhe L4/5 bekannt. Zum Ausschluss einer bakteriellen Infektion wird noch eine Blutentnahme vorgenommen. Das Untersuchungsergebnis, die Diagnose und die allgemein-therapeutischen Möglichkeiten werden mit dem Patienten ausführlich erörtert. Empfohlen werden die Inhalation mittels Kamillendampfbädern sowie reichlich Flüssigkeitszufuhr. Dem Patienten wird eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für drei Tage ausgestellt. Desweiteren wird ein Kontrolltermin vereinbart.

     

    • 1. Konsultation: Untersuchung, Lungenfunktion, Labor
    EBM
    GOÄ

    Ziffer

    Punkte

    Euro

    Leistungslegende

    Ziffer

    Punkte

    Euro/2,3-fach

    Euro/3,5-fach

    03004

    157

    16,73

    Versichertenpauschale/Beratung

    1

    80

    10,72

    16,32

    ‒*

    Untersuchung Thorax

    7

    160

    21,45

    32,64

    03040

    144

    15,34

    Vorhaltepauschale

    ‒**

    03060

    22

    2,34

    NäPA-Zuschlag

    ‒**

    03061

    12

    1,28

    Zuschlag zur GOP 03060

    ‒**

    03330

    60

    6,39

    Ruhespirographische Untersuchung

    605

    242

    25,39

    35,26

    Flussvolumenkurve

    605a

    140

    14,69

    20,40

    ‒*

    Blutentnahme

    250

    40

    4,20

    5,83

    32042

    0,25

    BKS

    3501

    60

    4,02

    4,55

    32122

    1,10

    Blutbild

    3550

    60

    4,02

    4,55

    32130

    1,15

    ASL

    3523

    100

    6,70

    7,58

    32103

    0,60

    IgA

    3571

    150

    10,05

    11,27

    32105

    0,60

    IgM

    3571

    150

    10,05

    11,27

    32104

    0,60

    IgG

    3571

    150

    10,05

    11,27

    ‒*

    Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

    70

    40

    5,36

    8,16