29.09.2015 · Fachbeitrag · Leserforum

Mittelbare Kontakte in Folgequartalen: 01435 oder 03230 EBM?

| Frage: Wir betreuen mehrere ältere, teilweise demente Patienten, die nicht jedes Quartal in die Praxis kommen können. Häufig kommt es vor, dass in einem Folgequartal ausschließlich Bezugspersonen dieser Patienten in die Praxis kommen, manchmal auch mehrfach in einem Quartal. Da wir die betreffenden Patienten in dem Quartal nicht persönlich sehen und somit kein persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt (APK) stattfindet, ist keine Versichertenpauschale berechnungsfähig, sondern lediglich die Bereitschaftspauschale 01435, aber die auch bei mehreren Kontakten mit Bezugspersonen nur einmal im Quartal bei demselben Patienten. Außerdem entfällt die 01435, wenn es mit dem Patienten in dem Quartal doch noch zu einem persönlichen APK mit Abrechnung einer Versichertenpauschale kommt. Das ist besonders ärgerlich, wenn vor dem persönlichen APK mehrere Kontakte mit Bezugspersonen stattgefunden haben und deren Berechnung mit 01435 dann gestrichen wird. Gibt es keine Möglichkeit, diese oft aufwendigen und zeitraubenden mittelbaren Kontakte mit Bezugspersonen zusätzlich zu einer Versichertenpauschale zu berechnen? |