Privatliquidation aktuell

04.03.2015 · Nachricht · Versicherungsrecht

Darf die PKV ein Feststellungsgutachten vor Behandlungsbeginn verlangen?

Eine private Krankenversicherung (PKV) möchte nicht zahlen und verlangt vor Behandlungsbeginn für Zahnersatz beim Versicherten ein Feststellungsgutachten. Ist das zulässig und wie kann die Praxis darauf reagieren?

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27.02.2015 · Fachbeitrag · Recht

Verwandtenklausel – ein missverstandener Begriff?

Unter Ärzten und Zahnärzten ist die Ansicht weit verbreitet, die gegenüber Familienangehörigen erbrachten Leistungen seien nicht berechnungsfähig. Auslöser ist der sagenumwobene Begriff der ...

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27.02.2015 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

Abtretungsverbot zwischen Zahnarzt und Patient bietet Schutz vor Rückforderungen der PKVen

In jüngster Zeit häuft sich wieder die Praxis einzelner privater Krankenversicherer (PKVen), Ansprüche auf Honorarrückforderung gegenüber Zahnarztpraxen oder Abrechnungsstellen geltend zu machen. Gestützt werden ...

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27.02.2015 · Nachricht · LSG Niedersachsen

Gesetzliche Krankenkassen dürfen keine Rabattverträge zu zahntechnischen Leistungen abschließen

Gesetzliche Krankenkassen dürfen gemäß § 30 Abs. 1 SGB IV nur Geschäfte zur Erfüllung ihrer gesetzlich vorgeschriebenen oder zugelassenen Aufgaben führen. Verträge mit zahntechnischen Laboren oder Dentalhandelsgesellschaften über die Lieferung zahntechnischer Leistungen unterhalb der Höchstpreise gemäß § 88 Abs. 2 SGB V zählen nicht dazu. So hat das Landessozialgericht (LSG) Niedersachsen-Bremen mit Urteil vom 25. November 2014 entschieden (Az. L 4 KR 244/10, Abruf-Nr. 143597).

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12.02.2015 · Nachricht · Aktuelle Rechtsprechung

Bundessozialgericht: Honorarkürzung wegen Verletzung der Pflicht zur fachlichen Fortbildung war nicht rechtmäßig

Der Fall: Eine Zahnärztin ist seit dem 1.August 2004 zur vertragszahnärztlichen Versorgung zugelassen. Die Fortbildungsnachweise legte sie bei der Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV) nicht innerhalb eines ...

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05.02.2015 · Nachricht · GKV-Versorgungsstärkungsgesetz

„Bundesmittelpreise“ bei zahntechnischen Leistungen für Zahnersatz geplant

Nachdem der im Oktober 2014 bekannt gewordene Referentenentwurf des GKV-Versorgungsstärkungsgesetzes (GKV-VSG) bereits für einige Unruhe gesorgt hatte, hat der Gesetzgeber im Dezember 2014 zwischenzeitlich den ...

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28.01.2015 · Nachricht · RECHT

Vorsicht: Eine Honorarabtretung bei der Behandlung von Kindern kann unwirksam sein!

Das Landgericht (LG) Mannheim hat mit Urteil vom 20. November 2014 entschieden, dass bei der Behandlung von Kindern die Honorarabtretung an eine gewerbliche Abrechnungsstelle unwirksam ist, wenn nur ein sorgeberechtigter Elternteil in die Weitergabe der Patientendaten zu Abrechnungszwecken eingewilligt hat (Az. 10 S 44/14, Abruf-Nr. 143726).

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