Laut § 13 Abs. 3a SGB V muss eine Krankenkasse innerhalb von drei Wochen über den Antrag eines GKV-Patienten entscheiden, ansonsten gelten die Leistungen als genehmigt und der Patient hat Anspruch auf Kostenerstattung (sogenannte „Genehmigungsfiktion “). Dies kann selbst dann gelten, wenn es sich um Leistungen außerhalb des GKV-Leistungskatalogs handelt. So urteilte das Bundessozialgericht (BSG) am 8. März 2016 (Az. B 1 KR 25/15 R).
Das Amtsgericht (AG) Bad Homburg befasste sich im Urteil vom 19. April 2016 (Az. 2 C 2200/14 29, Abruf-Nr. 185964 unter pa.iww.de ) mit Fragen zur Berechnung zahnärztlicher Einzelleistungen bei einer Wurzelbehandlung.
Ein Zahnarzt kann für eine Behandlung mittels Infiltrations- oder Leitungsanästhesie haften, wenn er den Patienten über die als echte Alternative mögliche Behandlung mittels intraligamentärer Anästhesie nicht ...
Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) hat jetzt seine neue Jahresstatistik zu Behandlungsfehlern im Jahre 2015 vorgelegt. Dieser Beitrag enthält einige Ergebnisse aus dem Bereich der Zahnmedizin.
Nur die Hälfte aller 250.000 Wurzelfüllungen, die in Schweden jährlich im öffentlichen zahnärztlichen Gesundheitsdienst gelegt werden, haben eine gute Qualität. Eine Dissertation suchte nach den Gründen dafür.
Das Verhältnis zwischen privat Versicherten und ihrem Versicherer ist durch ein strukturelles Ungleichgewicht gekennzeichnet. Informationsansprüche gegen die Versicherung haben daher eine besondere Bedeutung.
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Personalengpässe in der Praxis? Gehen Sie neue Wege und setzen Sie auf Quereinsteiger! Wir unterstützen Sie dabei mit einem innovativen Konzept: In einer eigens entwickelten IWW-Webinar-Reihe machen wir Einsteiger und fachfremde Mitarbeiter Schritt für Schritt fit für die Abrechnungspraxis.
Der organisatorische Aufwand in zahnärztlichen Praxen nimmt dramatisch zu. Bringen Sie Entlastung in die Zahnarzt-Praxis. Der IWW-Lehrgang Praxismanager*in bietet jeder ZFA, ZMF oder ZMV die Chance zu einer qualifizierten Weiterbildung.
Honorardefizite bei der GOZ? So gleichen Sie sie aus!
Im Vergleich mit den entsprechenden BEMA-Positionen schneidet die GOZ oft deutlich schlechter ab. Die Sonderausgabe von AAZ Abrechnung aktuell zeigt, mit welchen Stellschrauben Sie die Spielräume der GOZ voll ausschöpfen – von Honorarvereinbarungen bis Faktorsteigerungen.
Begibt sich ein GKV-Versicherter im Internet auf die Suche nach hochwertigem Zahnersatz, so stößt er auf Angebote von Krankenkassen, die ihm preisgünstige Versorgungen zu Festpreisen vermitteln. Dazu zählen die PZR, zahnfarbene Kunststofffüllungen, Inlays und sogar Implantatleistungen nebst Knochenaufbau. Da es sich hier eigentlich um Privatleistungen nach der GOZ handelt, drängt sich die Frage auf, ob sie zu „Festpreisen“ angeboten werden dürfen. Die GOZ erlaubt eine solche Berechnung schließlich ...