Privatliquidation aktuell

25.09.2020 · Fachbeitrag · GOZ

Steigerungsfaktoren – die Achterbahnfahrt im Gebührenrecht

Damit zahnärztliche Leistungen abgerechnet werden können, müssen sie vollständig erbracht (und dokumentiert!), plausibel und mit dem geltenden Gebührenrecht konform sein. Nur wenige Praxen nutzen den Gebührenrahmen ausgewogen. Sie scheuen den Aufwand, einen höheren Steigerungsfaktor gegenüber dem Kostenträger zu begründen und ziehen die bequemere, aber weniger einträgliche Variante vor. Honorarverluste sind dadurch programmiert. Worauf es bei patientenbezogenen Begründungen ankommt und wie Sie sich ...

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25.09.2020 · Fachbeitrag · Honoraroptimierung

Konsil nach Nr. Ä60: So dokumentieren Sie richtig

In bestimmten Fällen muss sich der behandelnde Zahnarzt mit einem ärztlichen Kollegen anderer Fachrichtung über den Patienten beraten (Beispiele s. u.). Ein solches sog. Konsil findet in den meisten Fällen ...

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23.09.2020 · Fachbeitrag · Leserforum

In welchen Ausnahmefällen ist die Corona-Hygienepauschale beim gesetzlich versicherten Patienten berechnungsfähig?

Frage: „Soweit ich richtig verstanden habe, darf die Corona-Hygienepauschale auch bei gesetzlich Versicherten mit Zahnzusatzversicherung abgerechnet werden. D. h., dass die Pauschale bei einer rein privaten Rechnung, ...

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23.09.2020 · Fachbeitrag · Bildgebung

Röntgenaufnahmen nach Nrn. Ä5000 ff.: So können Sie einen höheren Steigerungsfaktor begründen

Bei der zahnärztlichen Behandlung sind röntgenologische Untersuchungen an der Tagesordnung. I. d. R. werden diese nach den Nrn. Ä5000 und Ä5004 abgerechnet. Die Herausforderung ist, dass beide Gebührenziffern zum sog. „reduzierten Gebührenrahmena“ gehören (PA 02/2020, Seite 15). Und doch ist es möglich, Röntgenuntersuchungen in der Zahnarztpraxis aufwandsbezogen abzurechnen und somit Honorarverluste zu vermeiden. Es kommt auf die richtige Begründung an.

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21.09.2020 · Fachbeitrag · Honoraranspruch

Nutzung „objektiv wertlosen“ Zahnersatzes: OLG Köln definiert die Kritierien

Zahnärzte haben keinen Honoraranspruch, wenn die erbrachte Leistung für den Patienten völlig wertlos ist (PA 12/2018, Seite 2). Nutzt der Patient diese Leistung trotzdem, besteht der Honoraranspruch des Zahnarztes ...

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17.09.2020 · Fachbeitrag · Behandlungsunterlagen

So beantworten Sie Auskunftsersuchen von PKVen – ein Beispiel aus der Praxis

Um ihre Leistungspflicht zu überprüfen, fordern private Krankenversicherer (PKV) über den Heil- und Kostenplan (HKP) hinaus oft weitere Behandlungsunterlagen an. Welche Auskunftspflichten hat in diesem Zusammenhang ...

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Wann Sie wollen – wo Sie wollen!

Ein Kongress für Sie – ein Kongress für Ihre Praxis!

Als rein digitaler Dentalkongress widmet sich der DDK am 13. und 14.11.2020 vielen Herausforderungen rund um Ihre Praxis und Ihr Praxisteam. Wir möchten zur Reflexion und Umsetzung relevanter Themen animieren, Antworten geben und zur Diskussion in Ihrer Praxis anregen. Jetzt digital teilnehmen!

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17.09.2020 · Fachbeitrag · Leserforum

PKV lehnt geplante prothetische Behandlung ab – was tun?

Frage: „Wir haben eine mittels individuell adjustierte Unterkieferschiene zur Veränderung der vertikalen Relation vorbehandelt. Die Patientin hat die untenstehende Therapieplanung bei Ihrer privaten Krankenversicherung (PKV) eingereicht. Von der PKV hat sie nun einem ablehnenden Bescheid, erhalten. Bei der Begutachtung erfolgte unserer Meinung nach keine Trennung zwischen Sachverhalt und eigener Wertung (siehe untenstehende Aussagen der PKV). Welche Vorgehensweise könnten Sie in unserem Fall empfehlen?“

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