01.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Im Rahmen der Prüfung der Wirtschaftlichkeit ärztlicher Leistungen, insbesondere im hausärztlichen Bereich , stehen nicht selten Leistungen der psychosomatischen Grundversorgung im Fokus. Das Sozialgericht (SG)Marburg hat dazu im September 2023 in insgesamt drei Verfahren zugunsten von Ärztinnen bzw. Ärzte entschieden, die gegen Honorarrückforderungen der Prüfgremien geklagt hatten. Das Gericht hat sich dabei insbesondere mit der Frage befasst, wie die Prüfgremien die ...
> lesen
31.01.2024 · Fachbeitrag aus AAA · EBM und GOÄ
Das Porto der Deutschen Post im Jahr 2024 beträgt u. a. 0,85 Euro für einen Standardbrief (bis 20 g), 1,00 Euro für einen Kompaktbrief (bis 50 g) und 1,60 Euro für einen Großbrief (bis 500 g, siehe iww.de/s10269 ). Nach wie vor werden aus den Hausarztpraxen in Deutschland zahlreiche Briefe zu Patienten, anderen Ärzten, Krankenhäusern, Kassen, Behörden usw. verschickt. Wie werden diese Portokosten im Wege der Abrechnung ausgeglichen und mit welchen Positionen? Verschaffen Sie sich ...
> lesen
30.01.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittel-Richtlinie
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) legt entsprechend seines gesetzlichen Auftrags in der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) fest, für welche Gruppen von Arzneimitteln Festbeträge festgesetzt werden können (§ 35 SGB V; § 42 der AM-RL). Festbeträge sind Erstattungsobergrenzen, die die Krankenkassen für bestimmte Arzneimittel zahlen. Diese Arzneimittelgruppen sowie die jeweiligen Vergleichsgrößen sind in Anlage IX der AM-RL aufgeführt. Die konkrete Festlegung der Festbetragshöhe ...
> lesen
29.01.2024 ·
Downloads allgemein aus AAA · Downloads · Kassenabrechnung
Beim Portokostenersatz gelten im EBM-Bereich für die Nrn. 40110 und 40111 Höchstwerte, die je Arztgruppe unterschiedlich hoch sind. Die Tabelle zeigt die in 2024 geltenden Höchstwerte für die verschiedenen Arztgruppen. > lesen
29.01.2024 · Fachbeitrag aus AAA · In eigener Sache
Gerne machen wir Sie auf die neue Webinarreihe zur Abrechnung in der Hausarztpraxis aufmerksam. Dieses Angebot stellt eine weitere Möglichkeit dar, zu relevanten Fragen und Neuerungen bei der Abrechnung nach EBM und GOÄ auf dem Laufenden zu bleiben – und zwar auf kurzweilige Art und Weise! Zudem können Sie im Vorfeld der vier Live-Veranstaltungen jeweils Ihre konkreten Abrechnungsfragen stellen.
> lesen
24.01.2024 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ 2024
Für die Abrechnung des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz gab es bereits seit dem 30.11.2022 Abrechnungsempfehlungen der Bundesärztekammer (BÄK). Diese waren für die PKV jedoch nicht bindend und haben zu Streitfällen im Rahmen der Leistungserstattung geführt. BÄK, PKV und Beihilfeträger haben sich nun auf neue Abrechnungsempfehlungen für diese Leistungen geeinigt (bei der BÄK online unter iww.de/s10228 ), die jedoch mit einer Abwertung einzelner Leistungen verbunden sind. Die neuen ...
> lesen
23.01.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Labormedizin
Frage: „Wir haben einige gesetzlich versicherte Patienten (GKV-Patienten), die nach einer Magen-Bypass-OP in unsere Praxis kommen und eine Laborkontrolle mit einer großen Anzahl von Laborparametern wünschen, wie z. B. Vitamin D, E, A, K, B 1 , B 12 , Zink, Leber- und Nierenwerte sowie viele mehr. In den Kliniken wird den Patienten mitgeteilt, dass die Laborkontrollen (einmal im Quartal) von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden. Ist das so? Gibt es eine ...
> lesen
22.01.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Nachbesetzungsverfahren
Beabsichtigt ein Bewerber, einen zur Nachfolge ausgeschriebenen Praxissitz nach der Zulassung weiterzuveräußern, fehlt es am Willen zur Praxis-Fortführung, und es sind andere Bewerber vorrangig zu berücksichtigen (SG Detmold 19.06.2023, S 24 KA 2/23 ER).
> lesen
10.01.2024 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2024
Bereits Anfang 2023 hatte der G-BA die Häusliche Krankenpflege-Richtlinie, die Rehabilitations-Richtlinie und die Heilmittel-Richtlinie angepasst. Demnach sind in bestimmten Fällen Verordnungen von häuslicher Krankenpflege, medizinischer Rehabilitation oder von Heilmitteln auch ohne vorherigen persönlichen Kontakt im Behandlungsfall möglich, wenn ersatzweise ein Kontakt im Rahmen einer Videosprechstunde erfolgt ist. Voraussetzung ist, dass der Patient der Praxis aus der bereits laufenden ...
> lesen
09.01.2024 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2024
Nach § 73c Sozialgesetzbuch (SGB) V sollen die KVen mit den kommunalen Spitzenverbänden auf Landesebene Kooperationsvereinbarungen zum Kinder- und Jugendschutz schließen. Sofern derartige Vereinbarungen bereits getroffen wurden – dies ist beispielsweise in Mecklenburg-Vorpommern der Fall –, können nahezu alle Vertragsärzte seit dem 01.01.2024 zwei neue EBM-Positionen berechnen, und zwar für die Meldung von Anhaltspunkten einer möglichen Kindeswohlgefährdung an das Jugendamt ...
> lesen