01.12.2006 · Fachbeitrag aus AAA · Behandlungsvertrag
Jeder niedergelassene Arzt kennt das: Von der Arztrechnung bekommen Privatpatienten oft nicht alles erstattet. Häufig kommt es dann zu Auseinandersetzungen mit dem Arzt. Viele Ärzte sind dies leid und suchen nach Möglichkeiten, solche Streitigkeiten von vornherein zu vermeiden. Eine Idee ist, mit dem Privatpatienten einen Vertrag zu schließen, in dem sich der Patient verpflichtet, die Rechnung unabhängig vom Erstattungsverhalten seiner Versicherung in vollem Umfang zu bezahlen. Da es ...
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus AAA · Fallbeispiel
Die Tendenz zur Überalterung ist in allen Industriestaaten zu beobachten. Im Jahr 2050 wird in Deutschland die Zahl der 60-Jährigen doppelt so hoch sein wird wie die der Neugeborenen, 2005 war dieses Verhältnis noch ausgeglichen. Verbunden mit der wachsenden Zahl älterer Menschen ist auch die Zunahme der demenzkranken Menschen. Die Demenz gilt mittlerweile nicht nur als häufigste, sondern auch als gefürchtetste degenerative Hirnerkrankung im höheren Lebensalter. Sie ist gekennzeichnet ...
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung
Nicht nur im Zusammenhang mit der Verordnung von Insulinanaloga (siehe „Abrechnung aktuell 11/2006“, S. 8), sondern insbesondere auch bei der Verordnung eines preiswerten Generikums werden Ärzte von ihren Patienten häufig gefragt, ob sie gegen Zahlung des Differenzbetrages das Originalpräparat in der Apotheke erhalten können. Dies ist aus mehreren Gründen nicht möglich bzw. unzulässig. Wir geben Ihnen nachfolgend Argumentationshilfen für die manchmal nicht zu vermeidenden ...
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
In der Nr. 8/2006 berichtete „Abrechnung aktuell“ bereits über die Aufnahme der Akupunktur bei chronischen Rücken- und Kniebeschwerden in den EBM. Ursprünglich sollten die für die Akupunktur vorgesehenen Leistungspositionen 30790 und 30791 zum 1. Oktober 2006 in den EBM aufgenommen werden. Im Bewertungsausschuss konnte allerdings zunächst keine endgültige Einigung über die Leistungslegenden zur Abrechnung der Akupunktur erzielt werden. Außerdem waren die ...
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Wie bisher in jedem Quartal seit Inkrafttreten des EBM hat der Bewertungsausschuss auch jetzt wieder eine Reihe von EBM-Änderungen mit Wirkung zum 1. Januar 2007 beschlossen. Neben der Neuaufnahme der Akupunkturpositionen 30790 und 30791 (siehe ausführlichen Beitrag ab Seite 1) gibt es noch einige weitere Änderungen, die für Hausärzte relevant sind. Diese haben wir nachfolgend für Sie zusammengefasst.
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus AAA · Abrechnungstipp EBM 2000plus
Patienten mit chronisch-internistischen Erkrankungen leiden häufig auch an Erkrankungen des Bewegungsapparates. Für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit chronisch-internistischer(n) Grunderkrankung(en) können Hausärzte die Nr. 03210 (455 Punkte), für die Behandlung und Betreuung eines Patienten mit chronisch-degenerativer(n) und/oder entzündlicher(n) Erkrankung(en) des Bewegungsapparates die Nr. 03211 (355 Punkte) abrechnen.
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrechtsänderungsgesetz (VÄndG)
Der Bundestag hat am 27. Oktober 2006 das Gesetz zur Änderung des Vertragsarztrechts (Vertragsarztrechtsänderungsgesetz - VÄndG) beschlossen. Da der Bundesrat keine Einwände erhoben hat, werden die Änderungen wie geplant zum 1. Januar 2007 in Kraft treten. Unmittelbare Auswirkungen auf das vertragsärztliche Honorar hat das Gesetz nur in folgenden Punkten:
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittelversorgungswirtschaftlichkeitsgesetz - AVWG
Die Einzelheiten zur Umsetzung der Bonus-Malus-Regelung liegen seit dem 19. September 2006 vor. Die Spitzenverbände der Krankenkassen und die Kassenärztliche Bundesvereinigung konnten sich noch rechtzeitig - das heißt vor der vom Gesetzgeber bestimmten und mit dem 30. September 2006 abgelaufenen Frist - auf ein gemeinsames Vorgehen für 2007 verständigen (vergleiche Ausgabe 11/2006). In den Internet-Auftritten verschiedener Krankenkassen-Bundesverbände kann die Vereinbarung inzwischen ...
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01.12.2006 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Zeitgleich mit dem neuen EBM wurden zum zweiten Quartal 2005 Plausibilitätsprüfungen auf der Basis von Zeitprofilen eingeführt. Für die Erbringung und Abrechnung ärztlicher Leistungen des neuen EBM wurden Prüfzeiten definiert. Eine detaillierte Prüfung der Abrechnung erfolgt, wenn die Addition der abgerechneten ärztlichen Leistungen an mehr als drei Tagen im Quartal einen Zeitbedarf von mehr als 12 Stunden bzw. von mehr als 780 Stunden im Quartal insgesamt ergibt. Die Auswertung von ...
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01.11.2006 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Dem Beispiel anderer europäischer Länder folgend hat der Deutsche Bundestag im Jahre 2002 beschlossen, ein flächendeckendes qualitätsgesichertes Mammographie-Screening-Programm einzuführen. Insgesamt sind 89 sogenannte Screening-Einheiten geplant, in denen ausschließlich Screening-Mammographien durchgeführt werden. Die Aufnahmen werden von mindestens zwei Ärzten begutachtet. Anspruch auf eine Mammographie im Rahmen dieses Screening-Programms haben nach den ...
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