01.09.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Frage:
„In jedem Quartal kommt es vor, dass wir von Patienten sowohl vor als auch nach Vollendung des 18. Lebensjahres (=18. Geburtstag) in Anspruch genommen werden. Bei Patienten, die im Laufe eines Quartals nach dem 18. Geburtstag noch einmal zur Behandlung kommen, erheben wir dann immer die Praxisgebühr. Jetzt erhielten wir von unserer KV eine Auflistung von Patienten, denen wir die Praxisgebühr zurückzahlen sollen, weil die erste Inanspruchnahme im Quartal vor dem 18. Geburtstag ...
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Privatliquidation
Frage:
„Ich berechne regelmäßig Lokalanästhesien - meist Nr. 490 GOÄ - neben Punktionen (zum Beispiel Nr. 300 GOÄ). Ein Kollege meinte, damit verstoße ich gegen GOÄ-Bestimmungen: Nach der Allgemeinen Bestimmung vor dem Abschnitt C III der GOÄ (Punktionen) seien Injektionen mit der Punktionsleistung abgegolten. Ist das richtig?“
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Privatliquidation
Frage:
„Meine Helferinnen setzen die Nr. 250 GOÄ (Blutabnahme) nicht an, wenn eine Blutsenkung (Nr. 3501 GOÄ) neben weiteren Laboruntersuchungen durchgeführt wird. Das sei schon immer so gewesen, behaupten meine Helferinnen. Ist das richtig?“
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Arbeitsunfall
Eine „Ärztliche Erstversorgung“ bei Personen, die ihre Verletzungen durch einen Arbeitsunfall erlitten haben, soll sich auf medizinische Leistungen beschränken, die keinen Aufschub dulden. Solche Leistungen sind nach den Sätzen der allgemeinen Heilbehandlung der UV-GOÄ abzurechnen.
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Impfungen
Wie bereits in der Ausgabe 7/2007 berichtet hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) am 21. Juni 2007 die Schutzimpfungs-Richtlinie beschlossen. Damit ist jetzt bundeseinheitlich festgelegt, welche Impfungen die Krankenkassen künftig bundeseinheitlich übernehmen müssen.
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Frage:
„Als Hausärzte können wir die allergologische Basisdiagnostik nur noch mit der Nr. 03340 EBM (200 Punkte) abrechnen. Laut Leistungslegende beinhaltet diese Position neben der allergolischen Anamnese die Durchführung von mindestens 10 Prick-Tests. Da die Testsubstanzen in der Leistungslegende nicht erwähnt sind, haben wir diese nach einem entsprechenden Hinweis von Kollegen im vergangenen Quartal erstmalig gesondert angesetzt. Daraufhin teilte uns die KV mit, die Testsubstanzen ...
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Selbstzahlerleistungen
Das wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) hat in seiner aktuellen Studie zum Thema IGeL 3.005 Versicherte befragt. Demnach erhält jeder vierte Patient innerhalb eines Jahres ein IGeL-Angebot. Dabei ist die sogenannte GOUDA-Gruppe (Gyn, Ortho, Uro, Derma, Augen) weiterhin am aktivsten. Die häufigsten - zum Teil auch von Hausärzten regelmäßig erbrachten - IGeL sind demnach:
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung
Seit Frühjahr dieses Jahres ist Schwung in den Abschluss von Rabattverträgen zwischen gesetzlichen Krankenkassen und Pharmaunternehmen gekommen. Während die AOKen überwiegend mit kleinen Pharma-Unternehmen Rabattverträge schlossen - mit den bekannten Lieferproblemen -, banden sich einige der großen Ersatzkassen an die bekannten großen Generikahersteller. Auch wenn die Praxissoftware zunehmend nachgerüstet wird: Die Vielzahl von Krankenkassen, Rabattvertragspartnern und einzelnen ...
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Hausärztliche Internisten und Kinderärzte können nach § 73 Abs. 1a SGB V unter bestimmten Voraussetzungen auch an der fachärztlichen Versorgung teilnehmen und spezielle fachärztliche Leistungen abrechnen. Für Allgemeinärzte besteht diese Möglichkeit nicht. Dies hat das Bundessozialgericht (BSG) am 27. Juni 2007 entschieden (Az: B 6 KA 24/06 R).
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01.09.2007 · Fachbeitrag aus AAA · Aktuelles Fallbeispiel
Etwa 15.000 Menschen pro Jahr erleiden in Deutschland einen Hörsturz. Die Folgen sind sehr unterschiedlich: Mal ist der Hörverlust recht gering, mal aber auch vollständig. Meistens tritt der Hörsturz plötzlich und einseitig an einem Ohr auf, verursachende Faktoren lassen sich im Regelfall nicht feststellen. Der Verlauf des Hörsturzes reicht von Spontanheilungen bis hin zu irreversiblen Schäden. Zuverlässig zu prognostizieren sind Spontanheilungen nach gegenwärtigem Kenntnisstand ...
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