03.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Regelleistungsvolumina (RLV) sind auch dann gültig, wenn die Zuweisung nicht innerhalb der gesetzlich vorgesehenen Frist von vier Wochen vor Beginn des Quartals erfolgte. Dies entschied das Bundessozialgericht (BSG) mit Urteil vom 15. August 2012 (Az: B 6 KA 38/11 R).
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31.08.2012 · Nachricht aus AAA · Länder-KVen
Der Erweiterte Bewertungsausschuss (eBA) beschließt gegen die Ärzte real eine Absenkung der finanziellen Mittel für die ambulante medizinische Versorgung. Die Bevölkerung muss sich auf drastische Einschnitte vorbereiten.
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31.08.2012 · Nachricht aus AAA · Erweiterter Bewertungsausschuss
Der Erweiterte Bewertungsausschuss hat eine Steigerung des Orientierungspunktwertes um lediglich 0,9 Prozent für das Jahr 2013 beschlossen. Die Krankenkassen stimmten für den Vorschlag des unparteiischen Vorsitzenden, Prof. Dr. Jürgen Wasem - gegen die Stimmen der KBV. Der Vorstandsvorsitzende, Dr. Andreas Köhler, lehnt den Beschluss als völlig inakzeptabel ab. Im Video auf KV-on erklärt er, warum.
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Rechtsprechung
Eine Kassenärztliche Vereinigung (KV) darf einen Honorarabzug nur dann vornehmen, wenn Regelungen des Honorarverteilungsmaßstabs (HVM) dies zulassen. Das hat das Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg mit Urteil vom 22. Februar 2012 (Az: L 7 KA 16/09) entschieden.
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Rechtsprechung
Ein Patient muss sich auf seinen ausdrücklichen Wunsch, von einem bestimmten Arzt behandelt zu werden, festlegen lassen (Landgericht [LG] Nürnberg-Fürth, Beschluss vom 5.3.2012, Az: 11 S 9701/11).
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Gebührenhöhe
§ 5 GOÄ regelt die Bemessung der Gebühren. So ist in Absatz 1 festgelegt, dass sich „die Höhe der einzelnen Gebühr, soweit in den Absätzen 3 bis 5 nichts anderes bestimmt ist, nach dem Einfachen bis Dreieinhalbfachen des Gebührensatzes bemisst.a “ Innerhalb dieses Gebührenrahmens ist ein Überschreiten des 2,3-fachen Satzes besonders zu begründen. Doch der 3,5-fache Gebührensatz ist noch nicht die absolute Obergrenze.
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Viele Vertragsärzte kennen das Problem: Um Widersprüche zum Beispiel in Honorarstreitigkeiten oder Wirtschaftlichkeitsprüfungen qualifiziert begründen zu können, ist es häufig erforderlich, auf Daten zurückzugreifen, die bei der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) vorhanden sind, von dieser jedoch weder veröffentlicht, noch im Einzelfall auf Antrag zugänglich gemacht werden. Dieser Praxis hat das Verwaltungsgericht (VG) Düsseldorf jedoch eine klare Absage erteilt (Urteil vom 14.2.2012, ...
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Selbstzahlerleistungen
IGeL: Geldmacherei oder notwendige Ergänzung der medizinischen Möglichkeiten? Die Ärzteschaft ist ambivalent – aber wie stehen Patienten zu diesem Thema? Um dies zu erfahren, wurden vom Institut für Sozialmedizin der Universität Lübeck Patienten aus Freiburg und Lübeck, die in den letzten 12 Monaten IGeL bzw. IGeL und Leistungsbegrenzungen erfahren hatten, zur Teilnahme an einer Fokusgruppe eingeladen. Von den 778 Eingeladenen erklärten sich 132 zur Teilnahme bereit, mit denen ...
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Das ABC der Abrechnung
Sommerzeit, Grillzeit, Biergartenzeit – da wird nicht unbedingt auf die Ernährung und das Gewicht geachtet. Für Magen und Darm bedeutet dies aber manchmal Dauerbelastung, verbunden mit andauernder Säureproduktion! Sodbrennen stellt im Grunde eine Volkskrankheit dar, die nicht mehr nur als Befindlichkeitsstörung anzusehen ist, sondern als ernst zu nehmende Erkrankung mit schwerwiegenden Folgeerscheinungen bis hin zum Barrett-Karzinom, eingestuft werden muss. Deshalb ist auch das gezielte ...
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27.08.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Heilmittelregresse
Wegen der Wirtschaftlichkeitsprüfungen für das Jahr 2009 gab es in Hessen zuletzt viele lange Gesichter, denn die Heilmittelregresse haben sich im Vergleich zum Vorjahr mehr als verdoppelt: 94 Arztpraxen sind betroffen.
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