27.03.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Verschwiegenheitspflicht
Das Landgericht (LG) Mannheim hat mit Urteil vom 20. November 2014 entschieden, dass im Falle der Behandlung von Kindern die Honorarabtretung an eine gewerbliche Abrechnungsstelle unwirksam ist, wenn nur ein sorgeberechtigter Elternteil des Kindes in die Weitergabe der Patientendaten zu Abrechnungszwecken eingewilligt hat (Az. 10 S 44/14).
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27.03.2015 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Rund 400.000 Patienten erkranken jährlich an einem Nierensteinleiden und müssen deshalb auch behandelt werden. Damit liegt das Nierensteinleiden in der Häufigkeit des Auftretens etwa gleich z. B. mit dem Diabetes mellitus. Von den Steinleiden, deren Behandlung auch erhebliche Kosten verursacht, rezidivieren etwa zwei Drittel, weil meist die Ursachen der Steinbildung nicht erkannt und damit auch nicht entsprechend behandelt werden.
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24.03.2015 · Nachricht aus AAA · Qualitätssicherung
Im Rahmen der Umsetzung des Nationalen Krebsplans, der die Verbesserung der onkologischen Versorgung zum Ziel hat, sollen in Deutschland flächendeckend Krebsregister aufgebaut werden. Als wichtiger Schritt wurde nun festgelegt, wie hoch die Vergütung ist, die die Krankenkassen demjenigen zahlen, der Daten zu Diagnose, Behandlung und Verlauf von an Krebs erkrankten Patienten an ein Krebsregister meldet.
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06.03.2015 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Mit der Herbst-/Winterzeit kommt gleichzeitig wieder die Saison der erhöhten Inanspruchnahme des Hausarztes wegen mehr oder minder akuter grippaler Infekte. Erkältungsinfekt oder Influenza, diese Frage stellt sich in diesem Zusammenhang immer wieder.
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26.02.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Leserservice
Fragen zur Kassenabrechnung beantwortet Dr. med. Heinrich Weichmann, langjähriger Referent bei der KBV in Berlin. Bei Fragen zu Privatliquidation und IGeL hilft Ihnen Dr. med. Bernhard Kleinken, u.a. Herausgeber und Autor des GOÄ-Kommentars des Kohlhammer-Verlags. Schreiben Sie einfach eine E-Mail mit Ihren Fragen an aaa@iww.de , nutzen Sie Facebook zur Kontaktaufnahme ( www.facebook.com/aaa.iww ) oder faxen Sie uns (02596 922-99). Die Beantwortung ist selbstverständlich im Preis Ihres ...
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26.02.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Krankenversicherungsrecht
Die Abrechnung neuropädiatrischer Leistungen nach dem EBM setzt die fachliche Qualifikation „Neuropädiatrie“ voraus. Eine behördliche Genehmigung kann diese Qualifikation nicht ersetzen, entschied das Bundessozialgericht (BSG, Urteil vom 10.12.2014, Az. B 6 KA 49/13 R).
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26.02.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Social media
Unter www.facebook.com/groups/abrechnungsforum finden Ärzte, Medizinische Fachangestellte und alle anderen Experten, die sich intensiv mit dem EBM und der GOÄ auseinandersetzen, ein Forum für den Austausch über Fragen der Kassenabrechnung und Privatliquidation.
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26.02.2015 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2015
Die Voraussetzungen für die Erteilung einer Abrechnungsgenehmigung für die neuen NäPa-Leistungen nach den Nrn. 03060, 03062 und 03063 werden von den KVen zu bestimmten Terminen überprüft. Diese Prüfung bezieht sich zum einen auf die Qualifikation der NäPa, zum anderen auf die erforderliche Mindestzahl an Behandlungsfällen bzw. Patienten ab dem 75. Lebensjahr.
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26.02.2015 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2015
Über die vom Bewertungsausschuss Ende Dezember 2014 beschlossenen Änderungen in der Abrechnung von Leistungen im Not(fall-)dienst hatten wir bereits ausführlich in AAA 01/2015, Seite 3 informiert. Wenige Wochen später wurden klarstellende und ergänzende Regelungen beschlossen, über die wir nachfolgend berichten.
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26.02.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Richtgrößenüberschreitung
Seit der Grundsatz „Beratung vor Regress“ gilt, können erstmalige Regresse auf der Basis von Richtgrößenprüfungen der Verordnungsweise nur verhängt werden, wenn zuvor eine Beratung zur Verordnungsweise auf Veranlassung der KV durchgeführt wurde. Dennoch: Kommt es zu einer derartigen „Beratung“ oder gar in der Folge zu einem Regress, kann es für betroffene Ärzte hilfreich sein, belegen zu können, dass überdurchschnittlich viele Patienten mit verordnungsintensiven Erkrankungen ...
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