29.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Der GOÄ-Spiegel
Im GOÄ-Spiegel greifen wir Fragestellungen aus GOÄ-Seminaren und Leserzuschriften auf.
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22.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · G-BA
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 2. Juni 2016 beschlossen, in Anlage III der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) die Verordnungsfähigkeit von Evolocumab auf bestimmte Patientengruppen zu beschränken. Der Beschluss wurde dem Bundesministerium für Gesundheit vorgelegt und wird – vorbehaltlich der Nichtbeanstandung – am Tag nach seiner Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft treten.
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20.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Laborabrechnung
Die Abrechnung von Arzt- und Laborleistungen im Huckepackverfahren ist für Ärzte und für Patienten komfortabel. Es birgt allerdings Stolperfallen - vor allem im Hinblick auf das geplante Antikorruptionsgesetz. Kostentransparenz ist jetzt angesagt.
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20.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Kooperationen
Ob der Arzt ein Rezept aus Gründen der Bequemlichkeit, Effizienz oder als besondere Serviceleistung für den Patienten unmittelbar an eine Apotheke schickt: Er und auch der Apotheker setzen sich damit – bis auf wenige Ausnahmen – erheblichen rechtlichen Risiken aus. Denn in Deutschland gilt neben dem Recht auf freie Arztwahl auch das weniger bekannte Recht auf freie Apothekenwahl.
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20.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Berufsrecht
Berechnet ein niedergelassener Arzt sein Honorar vorsätzlich durchgängig unter Anwendung des höchsten (3,5- bzw. 2,5-fachen) Steigerungssatzes, so ist dies berufswidrig und mit einer Geldbuße zu ahnden. Dies hat das Landesberufsgericht für Heilberufe Münster bestätigt (Urteil vom 20.4.2016, Az. 6t A 2817/13.T).
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16.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2016
Von je her wurde kontrovers erörtert, ob Untersuchungsleistungen im Rahmen einer Sitzung mehrfach nebeneinander berechnet werden können, wenn der betreffende Untersuchungsgang mehrmals durchgeführt wird bzw. durchgeführt werden muss. Für die Spirometrie nach Nr. 03330 EBM liegt jetzt eine Klärung durch das Bayrische Landessozialgericht (LSG) vor (Urteil vom 21.10.2015, Az. L 12 KA 114/14 und L 12 KA 115/14).
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16.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Leserservice
Fragen zur Kassenabrechnung beantwortet Dr. med. Heinrich Weichmann, langjähriger Referent bei der KBV in Berlin. Bei Fragen zu Privatliquidation und IGeL hilft Ihnen Dr. med. Bernhard Kleinken, u.a. Herausgeber und Autor des GOÄ-Kommentars des Kohlhammer-Verlags. Schreiben Sie einfach eine E-Mail mit Ihren Fragen an aaa@iww.de oder faxen Sie uns (02596 922-99).
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16.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnungen
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 19. Mai 2016 Änderungen der Heilmittel-Richtlinie beschlossen, die zum 1. Januar 2017 in Kraft treten werden – zusammen mit der Neuordnung der Wirtschaftlichkeitsprüfung (Details dazu in AAA 01/2016, Seite 5).
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10.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarrecht
Bei der Errechnung und Mitteilung des Faktors zur Anpassung der Gesamtpunktzahlvolumina bei Beschränkung des Praxisumfangs handelt es sich nicht um einen Verwaltungsakt. Der Arzt genießt daher bei fehlerhafter Berechnung keinen Vertrauensschutz (Landessozialgericht [LSG] Baden-Württemberg, Urteil vom 16.3.2016, Az. L 5 KA 3957/12).
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08.06.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Beantragt ein Patient bei seiner gesetzlichen Krankenkasse eine Leistung, hat diese gemäß § 13 Abs. 3a SGB V binnen einer Frist von drei bzw. fünf Wochen über die Bewilligung bzw. Ablehnung zu entscheiden. Der dazugehörige Bescheid muss aber nicht innerhalb dieser Fristen beim Versicherten eingehen! Ein verspäteter Abschluss des Verfahrens löst nur dann die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs. 3a Satz 6 SGB V aus, wenn die Verspätung aus Gründen geschieht, die im Verantwortungsbereich ...
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