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  • · CME-BEITRAG

    Staging: Schweregrad der Parodontitis

    Bild: ©Eric Fahrner - stock.adobe.com

    | Seit 2017 liegt eine neue Klassifikation von parodontalen und periimplantären Erkrankungen vor, die deutlich umfangreicher gegenüber der alten geworden ist. Die früher chronisch und aggressiv genannten Formen sind in einer Kategorie vereint. Eine Differenzierung der unterschiedlichen Krankheitsverläufe wird über das Stadium und den Grad erreicht. |

    Von moderat bis komplex

    Das Stadium repräsentiert den Schweregrad der Parodontalerkrankung. Stadium I und II sind frühe bzw. moderate Formen von Parodontitis, bei denen Betroffene noch keine Zähne aufgrund von Parodontitis verloren haben. In diesen Fällen sprechen Patienten sehr zuverlässig auf eine subgingivale, mechanische Therapie an. Bei Stadium III und IV liegen in der Regel endogene oder exogene Risikofaktoren vor, die eine Immunantwort auf die bakterielle Infektion negativ beeinflussen. Solche komplexen Fälle brauchen eine intensive und mitunter interdisziplinäre Behandlung.

     

    • Parodontitis: Staging
    Parodontitis-Stadium STAGING
    Stadium I
    Stadium II
    Stadium III
    Stadium IV

    Schweregrad

    interdentaler CAL an Stellen mit höchstem Verlust

    1‒2 mm

    3‒4 mm

    ≥ 5 mm

    ≥ 5 mm

    KA

    < 15 %

    15‒33 %

    > 33 %

    Zahnverlust aufgrund von Parodontitis

    kein Zahnverlust

    ≤ 4 Zähne

    ≥ 5 Zähne

    Komplexität

    lokal

    • ST ≤ 4 mm
    • vorwiegend horizontaler KA
    • ST 5 mm
    • vorwiegend horizontaler KA

    zusätzlich zu Stadium II:

    • ST ≥ 6 mm
    • vertik. KA ≥ 3 mm
    • FB Grad II oder III

    zusätzlich zu Stadium III:

    komplexe Rehabilitation erforderlich aufgrund von:

    • mastikatorischer Dysfunktion
    • sekundärem okklusalem Trauma
    • (Zahnbeweglichkeit ≥ Grad 2)
    • Zahnwanderung
    • ausgeprägtem Kammdefekt
    • Bisshöhenverlust
    • < 20 Restzähnen (10 okkludierende Paare)

    Ausmaß und Verteilung

    wird zur genaueren Beschreibung des Staging verwendet

    für jedes Stadium Ausmaß als lokalisiert (< 30 % der Zähne betroffen),

    generalisiert oder Molaren-Inzisivi-Muster beschreiben