21.07.2015 · Fachbeitrag · Systemische Erkrankung

Gingivitis: Ein Hinweis auf eine chronisch entzündliche Systemerkrankung?

| Ein Fallbericht der Berliner Charité zeigt, dass Mundschleimhautveränderungen im Kindesalter als Erstsymptom auf eine chronisch entzündliche Systemerkrankung hinweisen können und diese differenzialdiagnostisch in Betracht gezogen werden sollte. |

Bei einem neunjährigen Mädchen mit bisher unauffälliger Anamnese und regelgerechter Wechselgebiss-Situation bestanden seit zwei Monaten gingivitische Beschwerden unklarer Ätiologie. Während der Erstuntersuchung in der Kinderklinik fiel eine schmerzhaft geschwollene und gerötete Gingiva des Oberkiefers mit begleitender zervikaler Lymphknotenvergrößerung auf. Eine extern entnommene Probeexzision aus der veränderten Gingiva zeigte eine unspezifische granulomatöse Entzündung.

Unter zunächst symptomatischer Therapie mit Chlorhexidin-Mundspüllösung mehrmals täglich und intensiver Dentalprophylaxe besserten sich die oralen Beschwerden. Wegen persistierender Diarrhoen wurde eine Koloskopie durchgeführt. Diese bestätigte sowohl klinisch als auch histopathologisch einen vorliegenden Morbus Crohn.