10.09.2021 · Unverträglichkeiten

CHX-Sensibilisierung ist nicht ungewöhnlich

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| Chlorhexidin (CHX) verursacht zunehmend Überreaktionen, bis hin zu Anaphylaxie und Tod. Oral sind es oft leichte Sofortreaktionen; das allerdings selbst bei geringen CHX-Konzentrationen. (Zahn-)Medizinisches Fachpersonal ist besonders sensibilisierungsgefährdet. Empfohlen werden entsprechendes Bewusstsein der Problematik, Expositionsanamnese, Allergietest und der Einsatz von nur minimal wirksamen CHX-Konzentrationen. |

CHX ist nicht nur in Mundspüllösungen enthalten

CHX ist weit verbreitet, u. a. in Zahnpasten, Mundspülungen, Augentropfen, Gleitgelen für medizinische Verfahren wie die Katheterisierung, bei präoperativer Hautvorbereitung, in Puder, Wundverbänden etc., zunehmend auch als Konservierungsmittel in kosmetischen und alltäglichen Produkten. Und hier liegt die Problematik: Die häufige Exposition gegenüber CHX führt vermutlich zu einer Sensibilisierung. Zunehmend wird über Allergien gegen CHX berichtet. Dabei kann CHX als Allergieursache leicht übersehen und allergische Reaktionen anderen, gleichzeitig verabreichten Mitteln (z. B. Anästhetika/ Antibiotika) zugeschrieben werden.

Klinisch kann die Überreaktion sofort oder erst verzögert eintreten. Expositionen über den oralen und ophthalmologischen Weg führen im Allgemeinen zu leichten Sofortreaktionen ‒ bei CHX-Mundspüllösungen zu Exanthemen. Der verzögerte Hautausschlag ist typisch, wenn zuvor CHX-haltige Produkte über einen längeren Zeitraum eingenommen wurden bzw. antiseptische Maßnahmen mehrfach erfolgten. Sofortige Überempfindlichkeitsreaktionen reichen vom lokalisiertem Angioödem bis zu Anaphylaxie und Tod. [1]