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27.02.2015 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

Abtretungsverbot zwischen Zahnarzt und Patient bietet Schutz vor Rückforderungen der PKVen

In jüngster Zeit häuft sich wieder die Praxis einzelner privater Krankenversicherer (PKVen), Ansprüche auf Honorarrückforderung gegenüber Zahnarztpraxen oder Abrechnungsstellen geltend zu machen. Gestützt werden sie auf Abtretungsvereinbarungen mit den Privatversicherten, wenn die Versicherung Kostenerstattung zum Beispiel für streitige Gebührenziffern geleistet hat. Diese Vorgehensweise wird häufig bei analog berechneten Positionen praktiziert, insbesondere bei Wurzelkanalbehandlungen.

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27.02.2015 · Nachricht · LSG Niedersachsen

Gesetzliche Krankenkassen dürfen keine Rabattverträge zu zahntechnischen Leistungen abschließen

Gesetzliche Krankenkassen dürfen gemäß § 30 Abs. 1 SGB IV nur Geschäfte zur Erfüllung ihrer gesetzlich vorgeschriebenen oder zugelassenen Aufgaben führen. Verträge mit zahntechnischen Laboren oder ...

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17.02.2015 · Nachricht · Privatliquidation

Kauterisieren der Schleimhaut beim Privatpatienten: Wie komme ich zu einem angemessenen Honorar?

FRAGE: „Ein Patient (privat) kam zu uns zur Weiterbehandlung, nachdem er beim Notdienst wegen Schmerzen unter einem Brückenglied behandelt wurde (gereinigt, CHX-Spülung, Streifen). Es war kein Fremdkörper oder ...

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12.02.2015 · Nachricht · Aktuelle Rechtsprechung

Bundessozialgericht: Honorarkürzung wegen Verletzung der Pflicht zur fachlichen Fortbildung war nicht rechtmäßig

Der Fall: Eine Zahnärztin ist seit dem 1.August 2004 zur vertragszahnärztlichen Versorgung zugelassen. Die Fortbildungsnachweise legte sie bei der Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV) nicht innerhalb eines Zeitraums von fünf Jahren seit der Zulassung - also bis zum 31. Juli 2009 - vor, sondern um wenige Tage verspätet erst am 10. August 2009. Die KZV kürzte daraufhin das Honorar für das dritte Quartal 2009 um 10 Prozent.

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05.02.2015 · Nachricht · GKV-Versorgungsstärkungsgesetz

„Bundesmittelpreise“ bei zahntechnischen Leistungen für Zahnersatz geplant

Nachdem der im Oktober 2014 bekannt gewordene Referentenentwurf des GKV-Versorgungsstärkungsgesetzes (GKV-VSG) bereits für einige Unruhe gesorgt hatte, hat der Gesetzgeber im Dezember 2014 zwischenzeitlich den ...

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02.02.2015 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

Dentinadhäsive Restaurationen: Faktor erhöhen?

Seit der GOZ-Novellierung 2012 müssen bei GKV-Patienten für Komposit-Restaurationen im Seitenzahnbereich die GOZ-Nrn. 2060 bis 2120 herangezogen werden. Um Honorarverluste zu vermeiden, muss der Faktor erhöht werden.

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02.02.2015 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

GOZ 2012: Die häufigsten Probleme bei der Kostenerstattung

Nach drei Jahren seit dem Inkrafttreten der GOZ 2012 zum 1. Januar 2012 kann eine aussagekräftige Bilanz der in der Praxis auftretenden häufigsten Erstattungsprobleme gezogen werden, wie sie sich in der anwaltlichen Bearbeitung von Gebühren- und Erstattungsfragen abbilden.

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