01.08.2003 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Der nach wie vor gängigen Erstattungspraxis
privater Krankenversicherungen, bei der Abrechnung der zahntechnischen
Laborkosten das im GKV-Bereich vereinbarte „Bundeseinheitliche
Leistungsverzeichnis“ (BEL) zu Grunde zu legen, ist das
Landgericht Köln mit Urteil vom 8. Januar 2003 (Az: 23 O 13/00) in
aller Deutlichkeit und Ausführlichkeit entgegengetreten
(siehe„Privatliquidation aktuell“ Nr. 2/2003). Es hatte
entschieden, dass sich die Üblichkeit der nach dem ...
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01.08.2003 · Fachbeitrag aus PA · PAR-Behandlung
Ist die GOÄ-Nr. 34 im Zusammenhang mit einer
systematischen PAR-Behandlung abrechenbar? Zu dieser Frage gibt es
unterschiedliche Auffassungen. Die Kostenerstatter jedenfalls behaupten
in vielen Fällen, der Zahnarzt sei nicht zur Abrechnung dieser
Leistung berechtigt.
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01.07.2003 · Fachbeitrag aus PA · Implantologie
Im ersten Teil („Privatliquidation
aktuell“ Nr. 6/2003, S. 10 ff) wurden wichtige Hinweise zur
Abrechnung der GOZ-Nrn. 900 bis 903 sowie von Materialkosten für
Implantate und Implantatteile gegeben. Es folgen Erläuterungen zu
den GOZ-Nrn. 904 bis 907.
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01.07.2003 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Im ersten Teil („Privatliquidation
aktuell“ Nr. 6/2003, S. 10 ff) wurden wichtige Hinweise zur
Abrechnung der GOZ-Nrn. 900 bis 903 sowie von Materialkosten für
Implantate und Implantatteile gegeben. Es folgen Erläuterungen zu
den GOZ-Nrn. 904 bis 907.
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01.07.2003 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Sind die Kosten für Anästhesiemittel
gemäß § 3 GOZ als Ersatz von Auslagen abrechnungs- und
daher auch beihilfefähig? Diese Frage war Gegenstand einer
Entscheidung des Verwaltungsgerichts Mainz vom 22. Mai 2003 (Az: 7 K
61/03.MZ; Abruf-Nr. 031260 unter www.iww.de). Der Entscheidung lag folgender Fall zugrunde:
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01.07.2003 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Sind die Kosten für Anästhesiemittel
gemäß § 3 GOZ als Ersatz von Auslagen abrechnungs- und
daher auch beihilfefähig? Diese Frage war Gegenstand einer
Entscheidung des Verwaltungsgerichts Mainz vom 22. Mai 2003 (Az: 7 K
61/03.MZ; Abruf-Nr. 031260 unter www.iww.de). Der Entscheidung lag folgender Fall zugrunde:
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01.07.2003 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Eine typische Szene aus dem zahnärztlichen
Alltag: Zum wiederholten Male schreibt eine Beihilfestelle einem
Patienten, die Liquidation seines Zahnarztes sei fehlerhaft, bestimmte
Leistungen und Materialien dürften überhaupt nicht berechnet
werden. Falls schon bezahlt sei, solle man den zu Unrecht geforderten
Betrag schleunigst zurückverlangen. Die Ursache: Der jeweilige
Sachbearbeiter ist - trotz mehrfachen Hinweises in der
Vergangenheit - nicht willens oder in der Lage, zwischen ...
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01.07.2003 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
„Durch hartnäckiges, strategisch
abgestimmtes Verhandeln konnten wir erreichen, dass die Praxen, die im
Abdingungsbereich bisher erfolgreich waren, es auch unter dem neuen
Bema bleiben werden, in Teilbereichen sogar besser gestellt sind als
zuvor. “ - So Dr. Jürgen Fedderwitz, amtierender
Vorsitzender der KZBV, in seinem „zm“-Kommentar zum neuen
Bema. Jetzt ist es also amtlich: Der neue Bema und die neuen
Richtlinien treten zum 1. Januar 2004 in Kraft. Lediglich ...
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01.07.2003 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnung
„Durch hartnäckiges, strategisch
abgestimmtes Verhandeln konnten wir erreichen, dass die Praxen, die im
Abdingungsbereich bisher erfolgreich waren, es auch unter dem neuen
Bema bleiben werden, in Teilbereichen sogar besser gestellt sind als
zuvor. “ - So Dr. Jürgen Fedderwitz, amtierender
Vorsitzender der KZBV, in seinem „zm“-Kommentar zum neuen
Bema. Jetzt ist es also amtlich: Der neue Bema und die neuen
Richtlinien treten zum 1. Januar 2004 in Kraft. Lediglich ...
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Wie gewohnt beantworten wir nachfolgend Fragen unserer Leser von allgemeinem Interesse.
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