09.03.2009 · Fachbeitrag aus PA · Auslagenersatz
Frage: „Wir haben bei einem Patienten bei der GOZ-Nr. 227 Materialkosten berechnet. Die KVB weigert sich, die Kosten zu erstatten, weil die Berechnungsfähigkeit im Gesetzestext fehlen würde. Stimmt das?“
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09.03.2009 · Fachbeitrag aus PA · Praxisfall
Viele Praxen haben mittlerweile ihr Behandlungsspektrum erweitert, vor allem im Bereich der Implantologie. Auf Grund zahlreicher Leseranfragen zu diesem Bereich befasst sich unser aktuelles Fallbeispiel mit den Abrechnungsmöglichkeiten bei einer Implantatinseration, wie sie in der Praxis häufig durchgeführt wird. In unserem Fall wünscht ein Patient eine Versorgung der Einzelzahnlücke 26 mit einem Implantat.
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09.03.2009 · Fachbeitrag aus PA · Implantologie
Frage: „Wie rechne ich das Einbringen eines individuell gefertigten Aufbaus auf einem Implantat ab?“
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09.03.2009 · Fachbeitrag aus PA · GOZ-Novelle
Die GOZ wird vorläufig nicht reformiert. Dies hat die Parlamentarische Staatssekretärin im Bundesgesundheitsministerium, Marion Caspers-Merk, jetzt mitgeteilt. Damit reagiert das Gesundheitsministerium auch auf die massive Kritik der Zahnarztverbände, die weder mit der geplanten Honorarentwicklung noch mit den Inhalten einverstanden waren. Dass diese aktuelle Entwicklung positiv für die Zahnärzte ist, hat die bisherige Analyse des Entwurfes in gezeigt. In wesentlichen Bereichen der ...
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09.03.2009 · Fachbeitrag aus PA · Außervertragliche Leistungen
Es gibt eine Vielzahl von zahnärztlichen Behandlungsmaßnahmen, die einem GKV-Patienten privat nach den Bestimmungen der GOZ in Rechnung gestellt werden müssen, weil sie keine Vertragsleistung darstellen. Das bedeutet, dass schon im Vorfeld entschieden werden muss, ob und welche Vereinbarung nach GOZ mit dem Patienten zu treffen ist. Dieser Beitrag vermittelt Ihnen, wie Sie hierbei systematisch und zielführend vorgehen können.
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09.03.2009 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Nachfolgend haben wir wieder verschiedene Argumente bzw. Stellungnahmen von Kostenerstattern aus der täglichen Abrechnungspraxis zusammengestellt und entsprechende Gegenargumente formuliert. Diese sowie weitere Streitpunkte, die wir bereits in der Vergangenheit entsprechend aufbereitet haben, sind in einer Liste zusammengefasst, die ständig weiter komplettiert wird.
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09.03.2009 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Unsere Serie zu den häufig vergessenen Abrechnungspositionen befasst sich diesmal mit der GOZ-Nr. 708, die folgende Leistungsbeschreibung beinhaltet: GOZ-Nr. 708 - Versorgung eines Kiefers mit einem Interimszahnersatz als Langzeitprovisorium, je Krone
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09.03.2009 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Das Amtsgericht Düsseldorf hat sich im Urteil vom 17. November 2008, Az: 20 C 2097/08 mit der immer wieder praxisrelevanten Frage beschäftigt, ob Auskünfte des (Zahn-)Arztes stets nach der GOÄ, respektive der Nr. 75, oder aber nach Maßgabe des Bürgerlichen Gesetzbuches (BGB) berechnet werden können. Das Gericht bestätigt im Grundsatz, dass die Anwendung der GOÄ nicht immer zwingend ist. Bemerkenswert dabei ist, dass sich private Kostenerstatter zum Teil gleichwohl auf diese ...
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05.02.2009 · Fachbeitrag aus PA · Fallbeispiel
Zuschläge für einen besonderen Zeit- oder Arbeitsaufwand stehen in der Kassenabrechnung nach Bema nur für Leistungen außerhalb der Sprechstunde zur Verfügung. Dagegen erlaubt die Privatabrechnung nach GOZ bzw. GOÄ den Ansatz von Zuschlägen auch im Zusammenhang mit ambulanten Operationsleistungen. Die bei der Berechnung dieser Zuschläge zu beachtenden Bestimmungen und Ausschlüsse sind zentrales Thema des vorliegenden Fallbeispiels.
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05.02.2009 · Fachbeitrag aus PA · Beihilfe
Frage: „Zuletzt haben Sie über zwei Urteile des OVG Nordrhein-Westfalen berichtet, wonach die Beihilfe Aufwendungen für notwendige Implantatbehandlungen übernehmen musste, obwohl keine der von den Beihilfe-Vorschriften geforderten Indikationen vorlag. Besteht nun in vergleichbaren Fällen nach Ablauf der Widerspruchsfrist eine Möglichkeit, dass eine Nacherstattung durch die Beihilfe erfolgt?“
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