02.01.2009 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Mit Entscheidung vom 10. Dezember 2008 hat das Bundessozialgericht die Einschaltung privater Abrechnungsstellen im Bereich der GKV im Krankenhausbereich nicht akzeptiert. Wir stellen Ihnen dieses Urteil in einem kurzen Beitrag vor.
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01.12.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Die Abrechnung von Versorgungen mit Langzeitprovisorien gestaltet sich häufig sehr schwierig. Einerseits sind hierbei immer gewisse Zeiträume einzuhalten, in denen die Langzeitprovisorien getragen werden, wobei die Dauer der Zeiträume allerdings nicht genau vorgeschrieben ist. Zum anderen sind gerade im vertragszahnärztlichen Bereich sehr strenge Indikationen zu beachten. Auch bei der Versorgung mit andersartigen Langzeitprovisorien scheitert eine Kostenübernahme der Festzuschüsse durch ...
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01.12.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Laborabrechnung
Dieser Teil unserer Beitragsserie zur Laborabrechnung in Verbindung mit dem Bema befasst sich mit zahntechnischen Leistungen, die im Zusammenhang mit der Herstellung von Aufbissbehelfen anfallen können.
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01.12.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Frage: „Bei einer Patientin fehlt der Zahn 26. Die Regelversorgung wäre eine konventionelle Brücke 25-27. Die Patientin wünscht jedoch eine Inlaybrücke. Hat sie einen Anspruch auf einen - ja befundorientierten (!) - Festzuschuss oder ist die Versorgung eine reine Privatleistung?“
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01.12.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Laborabrechnung
Zwar hat der VDZI das BEL II zum Jahresende 2008 gekündigt, jedoch gilt dieses Leistungsverzeichnis auch im nächsten Jahr vorläufig weiter. Die Verhandlungen mit den Krankenkassen haben gerade erst begonnen.
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01.12.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Der Referentenentwurf zur neuen GOZ, Teil 2
Ende Oktober wurde der Referentenentwurf zur neuen GOZ vorgestellt, am 1. Juli 2009 soll sie in Kraft treten. Die Zahnarztverbände lehnen die neue GOZ in dieser Form unisono ab. Anhand eines Behandlungsfalles haben wir eine vergleichende Betrachtung der Anwendung der Gebührenpositionen und der Honorare mit dem Bema und der GOZ´88 vorgenommen. Für die Bema-Leistungen wurde ein Punktwert von 0,86 Euro zugrunde gelegt, während für die GOZ-Leistungen der Mittelsatz von 2,3-fach angesetzt ...
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01.12.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Immer wieder erweist es sich im Vorfeld einer ZE-Versorgung als erforderlich, das Prothesenlager durch operative Eingriffe zu verbessern. Solche Maßnahmen können sowohl das Weichgewebe als auch den knöchernen Alveolarfortsatz betreffen. Im Einzelfall kann es sich sogar als notwendig erweisen, mehrere Maßnahmen miteinander zu kombinieren. In diesem Beitrag erläutern wir, welche einschränkenden Bestimmungen bei der Abrechnung präprothetischer Leistungen bei Kassenpatienten zu beachten ...
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01.12.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Das Bundessozialgericht hat mit Urteil vom 5. November 2008 entschieden, dass die Bema-Nr. 01 nicht neben dem Besuch nach der GOÄ-Nr. 50 berechnungsfähig ist. Wir stellen Ihnen dieses Urteil in einem kurzen Beitrag vor.
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01.12.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Endodontie
Frage: „Vor einer Wurzelfüllung ist es oft sinnvoll und notwendig, den abgebrochenen Zahn wieder aufzubauen. Ist die Abrechnung eines solchen ‚präendodontischen Aufbaus‘ unter der Bema-Nr. F 4 möglich?“
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03.11.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Immer häufiger kommt es vor, dass Patienten kosmetische Leistungen wünschen. Gerade wenn es um den sichtbaren Bereich in Frontzahngebiet geht, sind kosmetische Korrekturen bezüglich Verfärbungen und der Zahnstellung nicht selten. Zu beachten ist bei kosmetischen Versorgungen, dass es keine vertragszahnärztlichen Leistungen sind. Aber auch die Formalitäten der reinen kosmetischen Privatbehandlung müssen stimmen, da die Liquidation ansonsten vom Patienten nicht beglichen werden muss. Unser ...
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